2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(康复医学)历年参考题库典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(康复医学)历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

在神经康复中，针对脑卒中后偏瘫患者的运动功能训练，哪种康复技术优先考虑？

【选项】

A.关节活动度训练

B.平衡功能训练

C.精细动作训练

D.神经发育学促通技术

【参考答案】

D

【解析】

神经发育学促通技术（Bobath疗法）针对脑卒中后偏瘫的痉挛和异常运动模式，通过调整重力环境、控制抗重力反应和关节活动度，促进患侧肢体主动运动。选项A（关节活动度训练）是基础训练，但优先级低于神经促通技术；选项B（平衡功能训练）适用于后期康复阶段；选项C（精细动作训练）需在痉挛控制后进行。

2.

关于慢性疼痛管理，肉毒素注射的适应症不包括以下哪种情况？

【选项】

A.面肌痉挛

B.斜颈

C.肩周炎

D.脊柱侧弯

【参考答案】

D

【解析】

肉毒素注射主要用于肌肉痉挛和运动障碍（如面肌痉挛、斜颈），通过阻断神经肌肉接头传递实现松弛效应。肩周炎（选项C）属于关节疼痛，需物理治疗或药物干预；脊柱侧弯（选项D）需手术或矫形器治疗，与肉毒素无关。

3.

康复评定中，用于评估上肢运动功能缺损的常用量表是？

【选项】

A.Fugl-Meyer评分

B.Brunnstrom分期

C.Barthel指数

D.ASIA量表

【参考答案】

A

【解析】

Fugl-Meyer评分专门用于上肢运动功能评估，包含精细动作和粗大动作两部分。Brunnstrom分期描述脑卒中后肢体运动恢复阶段（选项B）；Barthel指数评估日常生活活动能力（选项C）；ASIA量表用于脊髓损伤神经功能评定（选项D）。

4.

在脊髓损伤康复中，预防压疮的关键措施是？

【选项】

A.每2小时翻身一次

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.增加营养摄入

【参考答案】

A

【解析】

定时翻身（选项A）是预防压疮的核心措施，可分散压力并减少局部组织损伤。气垫床（选项B）辅助减压但无法替代翻身；皮肤清洁（选项C）是次要措施；营养摄入（选项D）需结合压疮预防，但非直接干预手段。

5.

Bobath疗法中，治疗痉挛的主要方法是？

【选项】

A.反复强化主动运动

B.降低环境重力

C.局部肌肉拉伸

D.被动关节活动

【参考答案】

B

【解析】

Bobath疗法通过降低环境重力（选项B）减少抗重力反应，从而抑制痉挛。主动运动强化（选项A）需在痉挛控制后进行；局部拉伸（选项C）可能加重痉挛；被动关节活动（选项D）仅适用于关节活动度受限阶段。

6.

康复治疗中，针对膝关节骨关节炎的物理因子治疗首选？

【选项】

A.超声波

B.等离子体治疗

C.电刺激

D.热疗

【参考答案】

D

【解析】

热疗（选项D）可改善膝关节血液循环和软组织弹性，缓解疼痛和僵硬。超声波（选项A）主要用于软组织损伤；等离子体（选项B）多用于关节腔注射；电刺激（选项C）对骨关节炎效果有限。

7.

关于运动障碍性疾病的康复，以下哪项属于非药物干预的禁忌症？

【选项】

A.肌张力增高

B.关节挛缩

C.运动功能丧失

D.感觉异常

【参考答案】

C

【解析】

运动功能完全丧失（选项C）需优先进行辅助器具适配和护理支持，非药物干预（如支具、康复训练）需在残留功能基础上进行。肌张力增高（选项A）、关节挛缩（选项B）和感觉异常（选项D）均为康复适应症。

8.

康复评定中，用于评估患者日常生活活动能力的量表是？

【选项】

A.TimedUp-and-Go测试

B.躁动评估量表

C.Barthel指数

D.简易智力测试

【参考答案】

C

【解析】

Barthel指数（选项C）是经典的日常生活活动能力（ADL）评定量表，涵盖进食、洗漱等10项内容。TimedUp-and-Go测试（选项A）评估平衡和步态功能；躁动量表（选项B）用于精神行为评定；简易智力测试（选项D）评估认知功能。

9.

肉毒素注射后出现局部肌肉无力，最可能的原因是？

【选项】

A.注射剂量不足

B.注射部位不准确

C.患者过敏反应

D.药物代谢异常

【参考答案】

B

【解析】

注射部位不准确（选项B）会导致目标肌肉神经-肌肉接头未被有效阻断，残留部分剂量可能引起肌肉无力。剂量不足（选项A）通常表现为效果不明显而非局部无力；过敏反应（选项C）多表现为皮疹或呼吸困难；代谢异常（选项D）与注射后反应无关。

10.

脊髓损伤后，针对痉挛的康复治疗中，以下哪项是错误操作？

【选项】

A.控制抗重力反应

B.增加被动关节活动度

C.强化主动运动

D.使用矫形器

【参考答案】

B

【解析】

脊髓损伤后被动关节活动度增加（选项B）可能加重肌肉痉挛，需在痉挛控制后