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乳腺癌护理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.乳腺癌改良根治术后患者首次进行患侧手部握力训练的最佳时间是

A.术后6小时

B.术后24小时内

C.术后48小时

D.术后72小时

答案：B

2.乳腺癌化疗患者出现Ⅲ度骨髓抑制（白细胞计数1.8×10?/L）时，首要的护理措施是

A.指导患者佩戴口罩

B.给予升白细胞药物

C.实施保护性隔离

D.限制家属探视

答案：C

3.乳腺癌术后患者出现患侧上肢水肿，最根本的预防措施是

A.避免患侧上肢测血压

B.术后早期进行淋巴引流按摩

C.保持患侧上肢抬高制动

D.规范进行功能锻炼促进淋巴回流

答案：D

4.乳腺癌保乳术后放疗患者出现放射性皮炎（Ⅱ度），局部皮肤表现为

A.皮肤红斑，无渗出

B.皮肤水疱，伴少量渗液

C.皮肤焦痂，深层组织损伤

D.皮肤脱屑，色素沉着

答案：B

5.乳腺癌患者使用曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗时，重点监测的指标是

A.肝功能

B.心功能

C.肾功能

D.凝血功能

答案：B

6.乳腺癌术后留置引流管的患者，若24小时引流量超过多少需警惕活动性出血

A.50ml

B.80ml

C.100ml

D.150ml

答案：C

7.乳腺癌患者术后出现皮瓣坏死，最常见的原因是

A.术中止血不彻底

B.皮瓣缝合过紧

C.术后加压包扎不当

D.患者合并糖尿病

答案：C

8.乳腺癌内分泌治疗（他莫昔芬）的主要不良反应是

A.骨髓抑制

B.子宫内膜增厚

C.心脏毒性

D.周围神经病变

答案：B

9.乳腺癌患者术后进行爬墙运动时，正确的指导是

A.手指沿墙面缓慢向上爬，每日记录高度

B.手臂快速上举至头部，重复10次

C.患侧手臂绕过头顶触摸对侧耳朵

D.双手交叉置于脑后，逐渐后伸

答案：A

10.乳腺癌晚期患者出现骨转移疼痛，首选的止痛药物是

A.布洛芬

B.曲马多

C.吗啡

D.芬太尼透皮贴剂

答案：A（注：按三阶梯止痛原则，骨转移疼痛初始多为中度疼痛，首选非甾体类抗炎药如布洛芬，若无效再升级）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的禁忌包括

A.引流管未拔除前过度外展

B.术后72小时内进行手指爬墙

C.患侧上肢提举超过5kg重物

D.皮瓣未完全愈合时用力牵拉

E.化疗期间白细胞低于3.0×10?/L

答案：ACDE

2.乳腺癌放疗患者皮肤护理要点包括

A.使用温水清洁照射野皮肤

B.照射野标记模糊时自行描记

C.避免阳光直射照射部位

D.局部涂抹含酒精的护肤品

E.穿柔软棉质内衣减少摩擦

答案：ACE

3.乳腺癌患者化疗期间恶心呕吐的护理措施包括

A.化疗前30分钟使用止吐药物

B.呕吐时协助患者取侧卧位

C.呕吐后立即给予高蛋白饮食

D.指导患者进行深呼吸放松训练

E.记录呕吐次数、量及性质

答案：ABDE

4.乳腺癌术后皮下积液的预防措施包括

A.保持引流管通畅

B.术后24小时内持续负压吸引

C.皮瓣下积气时及时穿刺抽液

D.加压包扎时避免过紧或过松

E.指导患者避免患侧上肢剧烈活动

答案：ABDE

5.乳腺癌患者心理护理的关键环节包括

A.评估患者对疾病的认知程度

B.鼓励患者表达内心感受

C.指导家属给予情感支持

D.强调乳腺癌治愈率以减轻焦虑

E.推荐加入患者互助小组

答案：ABCE

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述乳腺癌术后引流管的护理要点。

答案：①保持引流管通畅：避免扭曲、折叠，定时挤压引流管；②观察引流液：记录24小时引流量、颜色及性质（正常为淡红色血性液，若出现鲜红色、量大需警惕出血）；③维持有效负压：使用负压吸引装置时确保压力适宜（通常-80至-100mmHg）；④固定引流管：避免牵拉，下床活动时引流袋低于创面；⑤拔管指征：当24小时引流量＜10-15ml，且皮瓣与胸壁贴附良好时可拔除；⑥严格无菌操作：更换引流袋时注意消毒接口，预防感染。

2.列举乳腺癌患者术后患侧上肢水肿的5项护理措施。

答案：①抬高患肢：卧床时用软枕垫高，坐位时使用吊带，保持患肢高于心脏水平；②避免患侧上肢受压：禁止测血压、抽血、静脉穿刺，避免穿过紧衣袖