化妆品皮炎护理查房记录.docxVIP

化妆品皮炎护理查房记录

一、疾病介绍

化妆品皮炎是指人们在日常生活中使用化妆品引起的皮肤及其附属器的炎症性疾病，是一组有不同临床表现、不同诊断和处理原则的临床症候群。其发病机制主要包括原发性刺激反应和变态反应。原发性刺激反应是由于化妆品中某些成分直接刺激皮肤，引起皮肤的炎症反应，任何人接触后都可能发病；变态反应则是机体对化妆品中的某些成分产生的免疫反应，只有少数过敏体质的人接触后才会发病。临床表现多样，常见的有红斑、丘疹、水疱、瘙痒、灼热感等，严重时可出现肿胀、渗出、结痂等症状，若长期不愈，还可能导致皮肤粗糙、色素沉着等。

二、病史简介

患者张某，女，32岁，因“面部红斑、瘙痒伴灼热感3天”入院。患者3天前使用新买的某品牌保湿面霜后，次日晨起发现面部出现散在红斑，伴有轻微瘙痒，未予重视，继续使用该面霜。随后2天，面部红斑逐渐增多、扩大，瘙痒及灼热感加重，遂来我院就诊，门诊以“化妆品皮炎”收入院。

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，否认家族中有类似疾病患者。入院前未自行使用任何药物治疗。

三、护理评估

（一）一般情况

患者神志清楚，精神状态尚可，体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

（二）皮肤情况

面部可见弥漫性红斑，以双颊、额部为主，红斑上散在少量丘疹，部分区域伴有轻度肿胀，未见水疱、渗出及结痂。皮肤温度较正常皮肤偏高，患者自觉瘙痒明显，VAS评分（视觉模拟评分法）为6分，灼热感VAS评分为5分。

（三）辅助检查

血常规检查：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例60%，嗜酸性粒细胞比例5%，均在正常范围内。过敏原检测显示，患者对该保湿面霜中的香料成分过敏。

四、护理问题

皮肤完整性受损：与面部红斑、丘疹、肿胀有关。

舒适的改变：与皮肤瘙痒、灼热感有关。

知识缺乏：缺乏关于化妆品皮炎的预防、护理及正确使用化妆品的知识。

焦虑：与疾病的恢复情况不确定有关。

五、护理措施

（一）皮肤护理

保持面部皮肤清洁，每日用温水洗脸，避免使用肥皂及其他刺激性洁面产品，洗脸时动作轻柔，避免摩擦皮肤。

遵医嘱外用药物，如炉甘石洗剂，每日2-3次，涂抹时注意均匀涂抹于患处，避免进入眼、口、鼻等黏膜部位。

指导患者避免搔抓面部皮肤，以防皮肤破损引起感染，若瘙痒难忍，可轻轻拍打患处或遵医嘱口服抗组胺药物缓解症状。

保持室内适宜的温湿度，温度控制在22-24℃，湿度控制在50%-60%，避免过热或过冷的环境刺激皮肤。

（二）缓解不适

遵医嘱给予患者口服氯雷他定片，每日1片，指导患者按时服药，观察药物疗效及不良反应。

转移患者注意力，如让患者听音乐、看杂志等，以减轻瘙痒及灼热感带来的不适。

告知患者避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒，以免加重皮肤不适。

（三）健康教育

向患者讲解化妆品皮炎的病因、临床表现、治疗及预防措施，让患者了解疾病的相关知识。

指导患者正确选择和使用化妆品，购买化妆品时注意查看成分表，避免使用含有已知过敏原的产品；使用新化妆品前，先在耳后或前臂内侧进行皮肤测试，观察48-72小时，无异常反应后方可使用。

告知患者在疾病恢复期间，避免使用任何化妆品，待皮肤完全恢复后，再选择温和、无刺激的护肤品。

（四）心理护理

与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，给予患者心理支持和安慰。

向患者介绍疾病的治疗方案及预后情况，让患者了解只要积极配合治疗和护理，疾病一般都能得到较好的恢复，以减轻患者的焦虑情绪。

鼓励患者家属多关心、陪伴患者，给予患者家庭支持。

六、总结与医嘱

（一）总结

患者张某因使用含过敏原的化妆品引发化妆品皮炎，入院时面部存在红斑、丘疹、瘙痒及灼热感等症状。经过几天的治疗和护理，患者面部红斑颜色逐渐变浅，丘疹减少，瘙痒及灼热感明显减轻，VAS评分分别降至2分和1分，皮肤肿胀基本消退，病情得到有效控制。

（二）医嘱

继续遵医嘱口服氯雷他定片，每日1片，直至症状完全消失。

外用药物根据皮肤恢复情况逐渐减量，具体遵医嘱。

出院后仍需注意面部皮肤护理，避免使用刺激性护肤品和化妆品，洗脸时用温水，避免搔抓。

饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果。

注意休息，避免劳累，保持心情舒畅。

若面部皮肤出现红肿、瘙痒加重等情况，及时来院复诊。