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中医肛肠科理论知识考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不是内痔的常见症状（）

A.便血

B.脱出

C.疼痛

D.黏液外溢

答案：C。内痔一般无疼痛，当内痔脱出嵌顿、感染、坏死时才会出现疼痛，便血、脱出、黏液外溢是内痔常见症状。

2.肛瘘的主要症状是（）

A.便血

B.疼痛

C.流脓

D.便秘

答案：C。肛瘘的主要症状是反复自外口流出少量脓液，便血不是肛瘘的主要表现，疼痛一般在急性感染时出现，便秘与肛瘘关系不大。

3.肛裂的主要临床表现为（）

A.疼痛、便血、便秘

B.流脓、疼痛、瘙痒

C.便血、脱出、疼痛

D.疼痛、坠胀、便血

答案：A。肛裂的典型临床表现是疼痛、便血和便秘，疼痛有周期性特点；流脓多见于肛瘘，脱出多见于内痔等，坠胀不是肛裂主要表现。

4.直肠脱垂的主要症状是（）

A.便血

B.脱出

C.疼痛

D.便秘

答案：B。直肠脱垂主要症状是直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外，便血、疼痛、便秘不是其主要特征表现。

5.下列哪种疾病不宜采用注射疗法（）

A.内痔

B.外痔

C.直肠脱垂

D.直肠息肉

答案：B。注射疗法常用于内痔、直肠脱垂、直肠息肉等，外痔多采用手术切除等方法，一般不适合注射疗法。

6.中医认为，痔的病因主要与下列哪项有关（）

A.外感风邪

B.内伤七情

C.饮食不节

D.劳逸过度

答案：C。中医认为痔的病因主要与饮食不节，如过食辛辣、醇酒厚味等有关，外感风邪、内伤七情、劳逸过度也可能有一定影响，但饮食不节是主要因素。

7.肛瘘手术成败的关键在于（）

A.切除瘘管

B.避免损伤括约肌

C.找到内口并正确处理

D.引流通畅

答案：C。肛瘘手术关键在于准确找到内口并正确处理，若内口处理不当，容易导致肛瘘复发，切除瘘管、避免损伤括约肌、引流通畅也是重要方面，但找到内口是核心。

8.下列关于肛裂的治疗，错误的是（）

A.保持大便通畅

B.局部坐浴

C.早期肛裂可用封闭疗法

D.陈旧性肛裂必须手术治疗

答案：D。陈旧性肛裂不一定都必须手术治疗，部分患者通过保守治疗，如保持大便通畅、局部坐浴、药物治疗等也可缓解症状，早期肛裂可用封闭疗法等。

9.直肠息肉的主要症状是（）

A.便血

B.脱出

C.腹痛

D.腹泻

答案：A。直肠息肉主要症状是便血，多为无痛性便血，脱出一般在息肉较大时出现，腹痛、腹泻不是其主要表现。

10.下列哪种药物可用于治疗内痔出血（）

A.地奥司明

B.麻仁丸

C.槐角丸

D.逍遥丸

答案：C。槐角丸有凉血止血、清肠疏风等作用，可用于治疗内痔出血；地奥司明主要用于改善静脉张力等，麻仁丸主要用于润肠通便，逍遥丸主要用于疏肝健脾等。

11.肛周脓肿最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.链球菌

D.结核杆菌

答案：A。肛周脓肿最常见的致病菌是大肠杆菌，金黄色葡萄球菌、链球菌等也可引起，但大肠杆菌更为多见，结核杆菌引起的肛周脓肿相对较少。

12.中医治疗肛周脓肿初期，常选用的方剂是（）

A.仙方活命饮

B.黄连解毒汤

C.透脓散

D.青蒿鳖甲汤

答案：A。仙方活命饮有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛等作用，常用于肛周脓肿初期；黄连解毒汤主要清热解毒，透脓散用于脓肿已成、正气不虚而难溃者，青蒿鳖甲汤用于阴虚发热等。

13.下列哪项不是直肠脱垂的分度（）

A.一度脱垂

B.二度脱垂

C.三度脱垂

D.四度脱垂

答案：D。直肠脱垂分为一度脱垂（黏膜脱垂）、二度脱垂（部分直肠壁脱垂）、三度脱垂（全层直肠壁脱垂），没有四度脱垂的说法。

14.内痔分期的主要依据是（）

A.便血的多少

B.痔核的大小

C.脱出的程度

D.疼痛的程度

答案：C。内痔分期主要依据脱出的程度，一般分为一期（无脱出）、二期（便时脱出，可自行回纳）、三期（脱出需用手回纳）、四期（脱出不能回纳或回纳后又脱出），便血多少、痔核大小、疼痛程度不是分期主要依据。

15.肛瘘的挂线疗法主要适用于（）

A.低位肛瘘

B.高位肛瘘

C.单纯性肛瘘

D.复杂性肛瘘

答案：B。肛瘘的挂线疗法主要适用于高位肛瘘，利用橡皮筋或药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘，避免损伤肛门括约肌而导致肛门失禁，低位肛瘘多采用切开疗法，单纯性、复杂性肛瘘需根据具体情况选择合适治疗方法。

二、多选题（每题3分，共15分）

1.内痔的辨证分型有（）

A.风伤肠络

B.湿热下注

C.气滞血瘀

D.脾虚气陷

答案：ABCD。内痔常见的辨证分型有风伤肠络型（便血鲜红，滴血或喷射状）、湿热下注型（便血，色鲜红，量较多，肛内肿物