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生长激素对卵巢低反应患者IVF-ET疗效的深度剖析：胚胎质量与妊娠结局的关联探究

一、引言

1.1研究背景与意义

近年来，随着社会发展和生活方式的改变，不孕症的发病率呈上升趋势，严重影响了患者的身心健康和家庭幸福。体外受精-胚胎移植（IVF-ET）作为一种重要的辅助生殖技术，为众多不孕症患者带来了生育的希望。然而，卵巢低反应患者在IVF-ET治疗中面临着诸多挑战，其成功率较低，严重限制了该技术的广泛应用。

卵巢低反应是指卵巢对促排卵药物的反应不良，表现为卵巢功能低下、卵子数量减少、胚胎质量下降等。据相关研究报道，卵巢低反应患者在IVF-ET治疗中的比例约为9％-24％。这类患者由于对促性腺激素反应不佳，在IVF-ET过程中往往难以获得足够数量和质量的成熟卵子，进而导致胚胎质量下降，妊娠率降低，流产率增加。这不仅给患者带来了沉重的心理负担和经济压力，也对临床治疗提出了严峻的挑战。

生长激素（GH）作为一种由脑垂体前叶分泌的蛋白质激素，在人体生长、代谢等过程中发挥着关键作用。在生殖领域，GH被广泛应用于卵巢低反应患者的治疗中，其主要作用机制在于促进卵泡生长、提高卵子质量以及改善子宫内膜容受性等。众多研究表明，GH能够调节卵巢局部的内分泌环境，促进卵泡的募集和发育，增加卵泡液中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等生长因子的含量，从而提高卵子的质量和数量。此外，GH还可以通过改善子宫内膜的血液循环和代谢，增强子宫内膜对胚胎的容受性，为胚胎着床创造良好的条件。然而，目前关于GH在卵巢低反应患者IVF-ET治疗中的应用仍存在诸多争议，其对胚胎质量及妊娠结局的影响尚未完全明确。不同研究的结果存在差异，部分研究认为GH可以显著提高卵巢低反应患者的妊娠率和胚胎质量，而另一些研究则未能得出一致的结论。这种不确定性使得临床医生在治疗方案的选择上面临困惑，也限制了GH在临床实践中的广泛应用。

因此，深入探究生长激素对卵巢低反应患者IVF-ET胚胎质量及妊娠结局的影响具有重要的理论和实践意义。从理论层面来看，进一步明确GH的作用机制和效果，有助于丰富生殖医学领域的理论知识，为后续的研究提供新的思路和方向。从实践角度而言，本研究结果将为临床医生在治疗卵巢低反应患者时提供更为科学、可靠的参考依据，帮助他们制定更加合理的治疗方案，提高IVF-ET的成功率，降低患者的治疗成本和身心负担。同时，这也有助于推动辅助生殖技术的发展和完善，为更多不孕症患者实现生育梦想提供有力支持。

1.2研究目的与方法

1.2.1研究目的

本研究旨在深入探究生长激素（GH）对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）胚胎质量及妊娠结局的影响。具体而言，通过对比使用生长激素与未使用生长激素的卵巢低反应患者在IVF-ET过程中的各项指标，明确生长激素是否能够有效提高卵巢低反应患者的卵子数量和质量，进而改善胚胎质量，包括提高受精率、优质胚胎率以及胚胎的发育潜能等；同时，分析生长激素对妊娠结局的影响，如是否能增加临床妊娠率、降低流产率等，为临床治疗卵巢低反应患者提供更为科学、准确的用药依据和治疗方案，以提高IVF-ET的成功率，帮助更多卵巢低反应患者实现生育愿望。

1.2.2研究方法

样本选取：选取[具体时间段]在[医院名称]生殖医学中心就诊，且符合卵巢低反应诊断标准的患者作为研究对象。卵巢低反应的诊断标准参考国际上通用的博洛尼亚标准，即满足以下3条中的2条：①高龄（≥40岁）；②卵巢储备功能下降指标异常，如基础窦卵泡数（AFC）≤5-7个，或抗缪勒管激素（AMH）≤1.1ng/mL；③既往对促排卵药物低反应，前次IVF-ET周期常规方案获卵数≤3个。排除患有严重内分泌疾病、全身性疾病、精神疾病以及存在生长激素使用禁忌证（如肿瘤、糖尿病未控制等）的患者。最终共纳入[样本数量]例患者。

分组：将符合纳入标准的患者采用随机数字表法分为两组，即生长激素组（GH组）和对照组。GH组[GH组样本数量]例患者在IVF-ET治疗过程中接受生长激素治疗，对照组[对照组样本数量]例患者仅接受常规IVF-ET治疗，不使用生长激素。两组患者在年龄、不孕年限、基础内分泌水平等一般资料方面经统计学检验，无显著性差异（P0.05），具有可比性。

生长激素治疗方案：GH组患者在促排卵周期开始时，即月经周期第2-3天开始使用重组人生长激素（[具体药物名称]）进行皮下注射，剂量为[X]IU/d，持续使用至人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日。在治疗过程中，密切监测患者的激素水平、卵泡发育情况以及可能出现的不