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2025年老年健康管理师模拟试题及答案(慢性病健康监测与管理)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.对65岁以上高血压合并糖尿病的老年患者进行家庭血压监测时，建议每日测量的最佳时段是（）

A.晨起后1小时内、服药前、早餐前，以及晚上睡前

B.餐后2小时、运动后30分钟

C.上午10点、下午3点

D.随机选择两个不同时间段

答案：A

解析：老年慢性病患者家庭血压监测需遵循“固定时段、服药前、静息状态”原则。晨起后1小时内（未服药、未进食）和睡前是反映血压昼夜节律的关键时段，符合《中国家庭血压监测指南》推荐。

2.某72岁男性患者，身高170cm，体重78kg，BMI为27.0kg/m2，既往诊断为高血压、高脂血症，其腰围监测的重点应为（）

A.男性腰围＜85cm

B.男性腰围＜90cm

C.男性腰围＜95cm

D.男性腰围＜102cm

答案：C

解析：《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》指出，老年人群因肌肉流失、脂肪分布变化，腰围≥95cm（男性）或≥85cm（女性）时，代谢综合征风险显著升高，需重点监测。

3.对老年2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白（HbA1c）监测时，若患者合并严重心脑血管疾病且预期寿命＜5年，其控制目标应放宽至（）

A.≤6.5%

B.≤7.0%

C.≤7.5%

D.≤8.0%

答案：D

解析：根据《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2023）》，对于健康状态差、合并多器官功能障碍或预期寿命短的老年患者，HbA1c控制目标可放宽至≤8.0%，以避免低血糖风险。

4.以下哪项不属于老年慢性病健康监测的“三查”内容？（）

A.查生活方式（饮食、运动、睡眠）

B.查用药依从性（漏服、错服、自行停药）

C.查社会支持（子女陪伴、社区服务）

D.查并发症（眼底病变、周围神经病变）

答案：C

解析：老年慢性病监测的核心是“三查”：查疾病控制指标（如血压、血糖）、查并发症（如糖尿病肾病）、查生活方式与治疗依从性。社会支持属于健康管理的环境因素评估，非直接监测内容。

5.某80岁女性患者，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）史10年，近3个月出现活动后气促加重，日常监测中最需关注的指标是（）

A.峰流速（PEF）

B.血氧饱和度（SpO?）

C.肺活量（VC）

D.第一秒用力呼气量（FEV1）

答案：B

解析：COPD老年患者急性加重的早期预警指标是血氧饱和度下降（静息时SpO?＜92%或活动后＜88%），需每日监测。峰流速和FEV1主要用于哮喘监测，肺活量反映肺功能但敏感性较低。

6.老年高血压患者动态血压监测（ABPM）的诊断标准为（）

A.24小时平均血压≥130/80mmHg，日间≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg

B.24小时平均血压≥135/85mmHg，日间≥140/90mmHg，夜间≥130/80mmHg

C.24小时平均血压≥140/90mmHg，日间≥145/95mmHg，夜间≥135/85mmHg

D.24小时平均血压≥125/75mmHg，日间≥130/80mmHg，夜间≥115/65mmHg

答案：A

解析：《中国动态血压监测指南》规定，老年患者ABPM诊断标准为：24小时平均≥130/80mmHg，日间（6:00-22:00）≥135/85mmHg，夜间（22:00-6:00）≥120/70mmHg，需结合诊室血压综合判断。

7.对老年糖尿病患者进行足部溃疡风险评估时，重点检查的项目不包括（）

A.足部皮肤温度与颜色

B.足背动脉搏动

C.10g尼龙丝触觉试验

D.血清尿酸水平

答案：D

解析：糖尿病足风险评估需关注神经病变（尼龙丝试验）、血管病变（足背动脉搏动、皮肤温度）和结构异常（畸形、胼胝）。血清尿酸主要与痛风相关，非糖尿病足核心指标。

8.某68岁男性患者，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，HbA1c7.2%，无明显并发症，其健康管理的首要目标是（）

A.立即启动胰岛素治疗

B.强化生活方式干预（饮食+运动）

C.加用磺脲类降糖药

D.监测肾功能变化

答案：B

解析：《国家基层糖尿病防治管理指南》指出，初诊老年糖尿病患者（无严重并发症）应首先进行3个月生活方式干预（控制总热量、增加有氧运动），若血糖未达标（HbA1c＜7.0%）再考虑药物治疗。

9.老年慢性心力衰竭患者日常监测中，最能反映容量负荷变化的指标是（）

A.