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2025年老年护理与健康管理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于老年人生理老化的典型表现，以下描述错误的是：

A.肾小球滤过率每年约下降1%

B.最大通气量30岁后每10年减少约9%

C.皮下脂肪减少导致体温调节能力下降

D.视网膜视锥细胞数量减少引起暗适应能力增强

答案：D

解析：老年人视网膜视锥细胞和视杆细胞数量均减少，其中视杆细胞对暗适应起关键作用，因此暗适应能力应减弱而非增强。

2.下列哪项属于老年综合征的核心特征？

A.单一器官功能衰退

B.多因素相互作用导致的复杂临床表现

C.实验室指标异常为主要诊断依据

D.仅发生于80岁以上高龄老人

答案：B

解析：老年综合征（如跌倒、失能、谵妄等）的核心是多系统功能衰退、环境因素、社会心理因素共同作用的结果，而非单一病因或器官问题。

3.对社区独居老人进行健康评估时，最能反映其日常生活能力（ADL）的工具是：

A.简易智力状态检查量表（MMSE）

B.巴氏指数（BarthelIndex）

C.老年人抑郁量表（GDS）

D.日常生活活动能力量表（ADL）

答案：B

解析：巴氏指数是国际通用的ADL评估工具，重点评估进食、穿衣、如厕等10项基本生活能力；ADL量表范围更广，包括工具性日常生活能力（IADL），但巴氏指数更聚焦基础能力。

4.关于老年人用药“5种药物原则”，正确的理解是：

A.同时使用药物不超过5种

B.每增加1种药物，不良反应风险增加5%

C.优先停用疗效不明确、非必要的药物

D.所有慢性病必须用5种以内药物控制

答案：C

解析：“5种药物原则”核心是避免多重用药，优先保留救命药、必需药，停用疗效不明确、副作用大的药物，而非绝对限制数量。

5.针对老年认知障碍患者的非药物干预中，最推荐的记忆训练方法是：

A.强制背诵大量数字

B.使用记忆辅助工具（如日程表、提示贴）

C.每日进行3小时高强度脑力游戏

D.反复回忆童年创伤事件

答案：B

解析：非药物干预强调功能性训练，使用外部辅助工具可帮助患者维持日常功能，符合“补偿策略”原则；强制背诵或高强度训练可能增加挫败感，回忆创伤事件可能引发情绪问题。

6.老年压疮（压力性损伤）II期的典型表现是：

A.局部皮肤完整，指压不变白的红斑

B.全层皮肤缺失，可见脂肪但无肌肉暴露

C.表皮或真皮缺损，创面呈粉红色或红色，无腐肉

D.组织全层缺失，伴肌肉、肌腱或骨骼暴露

答案：C

解析：I期为非苍白性红斑；II期为部分皮层缺失（表皮或真皮），创面湿润；III期可见脂肪；IV期涉及深层组织。

7.老年糖尿病患者血糖控制目标中，以下哪项符合2024年《中国老年糖尿病诊疗指南》推荐？

A.所有患者空腹血糖＜6.1mmol/L

B.合并严重共病者HbA1c控制在7.5%-8.5%

C.无严重并发症的80岁患者餐后2小时血糖＜7.8mmol/L

D.脆性糖尿病患者需严格维持血糖波动＜2mmol/L

答案：B

解析：指南强调分层管理，健康状况良好者HbA1c可控制在7.0%以下，合并严重共病者放宽至7.5%-8.5%；空腹血糖目标通常为7.0mmol/L左右，餐后2小时＜10.0mmol/L；脆性糖尿病需避免低血糖，允许一定波动。

8.评估老年人跌倒风险时，“起立-行走测试（TUG）”结果≥14秒提示：

A.平衡功能正常

B.有较高跌倒风险

C.需立即使用轮椅

D.肌肉力量完全正常

答案：B

解析：TUG测试要求患者从椅子站起、行走3米、转身返回坐下，正常时间＜10秒，≥14秒提示平衡或步态异常，跌倒风险显著增加。

9.老年临终关怀的核心目标是：

A.延长生存时间

B.完全消除疼痛

C.提高终末阶段生活质量

D.治愈所有症状

答案：C

解析：临终关怀以“优逝”为目标，通过控制症状、心理支持改善患者和家属的生活质量，而非治愈或无限延长生命。

10.社区老年健康管理中，“动态健康档案”的关键特征是：

A.仅记录疾病诊断结果

B.每半年更新一次基础信息

C.实时整合体检、用药、应急事件等多维度数据

D.由家属而非本人参与信息录入

答案：C

解析：动态健康档案强调数据的连续性和多源整合，包括生理指标、用药记录、跌倒/住院事件、社会支持等，为个性化干预提供依据。

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述老年综合评估（CGA）的主要内容及临床意