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帕金森病病历模板
一、一般信息
患者姓名:[具体姓名]
性别:[男/女]
年龄:[X]岁
职业:[具体职业]
婚姻状况:[已婚/未婚/离异等]
民族:[具体民族]
籍贯:[具体籍贯]
现住址:[详细住址]
入院日期:[具体年月日]
记录日期:[具体年月日]
病史陈述者:患者本人(可靠)
二、主诉
进行性肢体震颤、运动迟缓[X]年。
三、现病史
患者于[具体年份]无明显诱因出现右手轻微震颤,表现为安静时明显,如拿筷子、写字等精细动作时震颤减轻,未予重视。此后震颤逐渐加重,并累及右下肢,同时出现右上肢活动不灵活,动作变慢,如穿衣、系扣等日常活动较前费力。
[具体时间],患者左侧肢体也开始出现
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