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肿瘤内科学(副高)2024年试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于非小细胞肺癌（NSCLC）驱动基因检测的临床意义，以下说法错误的是：

A.EGFR19外显子缺失突变患者对EGFRTKI敏感

B.ALK融合阳性患者一线推荐阿来替尼

C.KRASG12C突变患者可选用Sotorasib治疗

D.ROS1融合阳性患者无需检测PDL1表达

2.乳腺癌内分泌治疗中，芳香化酶抑制剂（AI）的适用人群是：

A.绝经前ER阳性患者

B.绝经后ER阳性患者

C.三阴性乳腺癌患者

D.HER2阳性且未接受靶向治疗者

3.结直肠癌患者检测RAS/RAF基因的主要目的是：

A.评估化疗敏感性

B.指导抗EGFR单抗（如西妥昔单抗）使用

C.判断预后

D.选择抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）

4.晚期胃癌一线化疗方案中，以下哪项不符合CSCO指南推荐？

A.SOX方案（奥沙利铂+替吉奥）

B.FLOT方案（奥沙利铂+多西他赛+5FU+亚叶酸钙）

C.DCF方案（多西他赛+顺铂+5FU）

D.CAPOX方案（奥沙利铂+卡培他滨）

5.关于免疫检查点抑制剂（ICIs）的不良反应（irAEs），以下说法正确的是：

A.甲状腺功能异常多发生于治疗早期（24周）

B.免疫性肺炎≥3级时需永久停药并使用激素冲击治疗

C.腹泻/结肠炎多由肠道菌群失调引起，与ICI无关

D.皮肤反应中，皮疹多为3级以上，需立即停药

6.多发性骨髓瘤（MM）患者的一线治疗方案中，以下哪项需根据肾功能调整剂量？

A.硼替佐米+来那度胺+地塞米松（VRD）

B.卡非佐米+环磷酰胺+地塞米松（KCd）

C.伊沙佐米+来那度胺+地塞米松（IRD）

D.达雷妥尤单抗+硼替佐米+地塞米松（DaraVd）

7.小细胞肺癌（SCLC）局限期的标准治疗模式是：

A.单纯化疗（EP方案）

B.化疗联合胸部放疗（同步或序贯）

C.手术切除+辅助化疗

D.免疫治疗（阿替利珠单抗）单药维持

8.肝癌患者接受仑伐替尼治疗时，以下哪项不是常见不良反应？

A.高血压

B.蛋白尿

C.手足皮肤反应

D.甲状腺功能减退

9.关于前列腺癌内分泌治疗，以下说法错误的是：

A.转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）可选用阿比特龙

B.促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂需联合抗雄激素药物（“全雄激素阻断”）

C.新型AR抑制剂（如恩扎卢胺）可用于非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）

D.雌二醇类药物因心血管毒性已被淘汰

10.淋巴瘤患者PETCT检查的主要价值是：

A.评估肿瘤代谢活性，指导活检部位

B.替代增强CT用于疗效评价

C.鉴别炎症与肿瘤复发

D.所有淋巴瘤类型均需治疗前PETCT分期

11.胃癌HER2检测的标准方法是：

A.IHC2+需FISH确认

B.IHC3+为阴性

C.FISH阳性定义为HER2/CEP17比值2.0

D.仅需检测肿瘤细胞胞膜着色

12.关于卵巢癌维持治疗，以下哪项符合2023年NCCN指南？

A.所有新诊断晚期卵巢癌均推荐PARP抑制剂维持

B.BRCA野生型且HRD阴性患者推荐贝伐珠单抗维持

C.铂敏感复发患者需完成6周期化疗后立即停药

D.奥拉帕利单药维持仅适用于BRCA突变患者

13.食管癌根治性放化疗的靶区设计中，原发灶GTV应包括：

A.治疗前影像学可见肿瘤+转移淋巴结

B.仅治疗前食管钡餐显示的狭窄段

C.术后吻合口区域

D.治疗前内镜活检阳性的黏膜局部

14.头颈部鳞癌（HNSCC）同步放化疗的首选化疗药物是：

A.紫杉醇

B.顺铂

C.5氟尿嘧啶

D.卡铂

15.关于胰腺癌辅助化疗，以下哪项正确？

A.所有R0切除患者均需辅助化疗

B.首选方案为吉西他滨单药

C.BRCA突变患者可选用铂类方案（如mFOLFIRINOX）

D.辅助放疗可替代化疗

16.黑色素瘤患者BRAFV600突变阳性时，一线治疗推荐：

A.帕博利珠单抗单药

B.达拉非尼+曲美替尼

C.伊匹木单抗+纳武利尤单抗

D.大剂量IL2

17.儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的危险度分层不包括以下哪项？

A.初诊白细胞计数

B.融合基因（如BCRABL）

C.治疗第15天骨髓缓