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内科学试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的关键指标是：

A.肺活量（VC）降低

B.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV?/FVC）＜70%

C.残气量（RV）增加

D.肺总量（TLC）增加

答案：B

2.典型心绞痛发作的持续时间通常为：

A.13秒

B.35分钟

C.1015分钟

D.30分钟以上

答案：B

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.幽门梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌变

答案：C

4.肾病综合征的诊断标准不包括：

A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）

B.低白蛋白血症（＜30g/L）

C.高脂血症

D.高血压

答案：D

5.甲状腺功能亢进症（Graves病）的特征性体征是：

A.心动过速

B.手震颤

C.突眼

D.甲状腺肿大伴血管杂音

答案：D

6.急性白血病的主要诊断依据是：

A.贫血、出血、感染

B.肝脾淋巴结肿大

C.骨髓中原始细胞≥20%

D.外周血白细胞计数增高

答案：C

7.2型糖尿病的基本病理生理改变是：

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足

C.胰高血糖素分泌过多

D.肾小管对葡萄糖重吸收增加

答案：B

8.结核性胸膜炎最常见的胸腔积液性质是：

A.漏出液

B.血性胸水

C.脓性胸水

D.渗出液

答案：D

9.急性胰腺炎的首选影像学检查是：

A.腹部X线平片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.磁共振胰胆管成像（MRCP）

答案：C

10.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注5%碳酸氢钠

C.口服阳离子交换树脂

D.立即血液透析

答案：C（紧急处理需静脉用药，口服起效慢）

11.肺炎链球菌肺炎的典型痰液性状是：

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫痰

C.大量脓臭痰

D.白色黏液痰

答案：A

12.急性心肌梗死时，特异性最高的血清心肌损伤标志物是：

A.肌红蛋白（Mb）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：C

13.溃疡性结肠炎的典型肠镜表现是：

A.黏膜充血水肿，多发浅溃疡，表面附着黏液脓苔

B.黏膜呈铺路石样改变，纵行溃疡

C.黏膜光滑，血管纹理清晰

D.黏膜隆起性病变，菜花样外观

答案：A

14.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是：

A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多（自身抗体介导）

C.血小板分布异常

D.血小板功能异常

答案：B

15.系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗磷脂抗体

答案：C（抗Sm抗体特异性＞99%）

16.支气管哮喘急性发作期的首选治疗药物是：

A.长效β?受体激动剂（LABA）

B.短效β?受体激动剂（SABA）

C.糖皮质激素（口服）

D.白三烯调节剂

答案：B

17.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是：

A.脾大

B.腹水

C.肝掌、蜘蛛痣

D.食管胃底静脉曲张

答案：B

18.慢性肾小球肾炎的主要治疗目标是：

A.消除蛋白尿

B.延缓肾功能恶化

C.控制高血压

D.消除血尿

答案：B

19.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的特征性实验室检查是：

A.血糖＞33.3mmol/L

B.血酮体＞3mmol/L

C.血气分析pH＜7.35

D.血钠显著升高

答案：B

20.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效的最早指标是：

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞计数升高

C.血清铁蛋白恢复正常

D.红细胞体积增大

答案：B

21.急性心包炎最具诊断价值的体征是：

A.心界向两侧扩大

B.心包摩擦音

C.奇脉

D.颈静脉怒张

答案：B

22.克罗恩病的好发部位是：

A.直肠、乙状结肠

B.回盲部

C.空肠

D.全结肠

答案：B

23.慢性肺源性心脏病急性加