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羊水栓塞应急演练理论考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.羊水栓塞最早出现的症状是（）

A.急性左心衰竭

B.急性肝功能衰竭

C.急性肾衰竭

D.急性呼吸循环衰竭

E.急性DIC

2.羊水栓塞的核心问题是（）

A.胎膜早破

B.过敏反应

C.子宫收缩过强

D.胎盘早剥

E.脐带脱垂

3.诊断羊水栓塞的主要病理依据是（）

A.肺泡腔内透明膜形成

B.肺广泛出血

C.肺小血管和毛细血管内有羊水成分

D.微循环内透明血栓

E.肺淤血

4.羊水栓塞发生于足月妊娠时产妇死亡率高达（）

A.50%～60%

B.60%～70%

C.70%～80%

D.80%～90%

E.90%以上

5.羊水栓塞的处理，哪项正确（）

A.解除肺动脉高压是主要措施之一

B.立即终止妊娠可提高治愈率

C.出血不止时，立即应用肝素抗凝

D.应慎用肾上腺皮质激素

E.休克早期禁用低分子右旋糖酐

6.羊水栓塞产妇发生DIC，早期首选的治疗是（）

A.补充凝血因子

B.输新鲜血

C.肝素

D.纤维蛋白原

E.抗纤溶药物

7.羊水栓塞导致呼吸循环衰竭的主要机制是（）

A.肺血管痉挛

B.肺动脉高压

C.过敏性休克

D.以上都是

E.以上都不是

8.以下哪项不是羊水栓塞的诱因（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.剖宫产

E.妊娠期高血压疾病

9.羊水栓塞患者出现急性肾衰竭的主要原因是（）

A.肾缺血

B.肾血管痉挛

C.肾小管坏死

D.以上都是

E.以上都不是

10.羊水栓塞发生时，最先采取的紧急措施是（）

A.正压给氧

B.静脉注射地塞米松

C.静脉注射氨茶碱

D.立即剖宫产

E.子宫切除

11.羊水栓塞患者使用肝素治疗的指征是（）

A.出血不凝，血小板进行性下降，纤维蛋白原下降

B.休克早期

C.有明显的栓塞症状

D.以上都是

E.以上都不是

12.羊水栓塞患者补充血容量时首选（）

A.全血

B.血浆

C.低分子右旋糖酐

D.平衡液

E.葡萄糖溶液

13.羊水栓塞患者应用氨茶碱的目的是（）

A.解除支气管痉挛

B.兴奋呼吸中枢

C.扩张冠状动脉

D.以上都是

E.以上都不是

14.羊水栓塞患者在纠正休克的同时应注意纠正（）

A.低氧血症

B.酸中毒

C.电解质紊乱

D.以上都是

E.以上都不是

15.羊水栓塞患者在病情稳定后，应进行的检查不包括（）

A.凝血功能检查

B.肝肾功能检查

C.心电图检查

D.眼科检查

E.超声心动图检查

二、多选题（每题3分，共15分）

1.羊水栓塞的临床表现包括（）

A.突然出现烦躁、呛咳、呼吸困难

B.休克

C.DIC

D.急性肾衰竭

E.以上都是

2.羊水栓塞的诊断依据包括（）

A.典型的临床表现

B.血涂片找到羊水有形成分

C.胸部X线检查有肺水肿表现

D.心电图有右心房、右心室扩大

E.以上都是

3.羊水栓塞的治疗原则包括（）

A.改善低氧血症

B.抗过敏

C.抗休克

D.防治DIC和肾衰竭

E.以上都是

4.羊水栓塞患者使用糖皮质激素的作用包括（）

A.抗过敏

B.稳定溶酶体膜

C.解除支气管痉挛

D.改善微循环

E.以上都是

5.羊水栓塞患者在治疗过程中需要监测的指标包括（）

A.生命体征

B.尿量

C.凝血功能

D.血气分析

E.以上都是

三、判断题（每题2分，共10分）

1.羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征。（）

2.羊水栓塞的发病率低，但死亡率高。（）

3.羊水栓塞患者一旦确诊，应立即行子宫切除术。（）

4.羊水栓塞患者使用肝素治疗时，应监测凝血时间。（）

5.羊水栓塞患者发生急性肾衰竭时，应严格控制入水量。（）

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述羊水栓塞的临床表现。

2.简述羊水栓塞的治疗原则。

五、案例分析题（共25分）

患者，女，30岁，G2P1，孕39周，因宫缩痛入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S1，胎膜未破。宫缩强，持续50秒，间歇2分钟。突然患者出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，面色苍白，血压下降至60/40mmHg。

1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）

2.应立即采取哪些紧急处理措施？（10分）

3.在后续治疗过程中，还需要注意哪些问题？（10分）

答案

一、单选题

1.