临床心电监护仪使用最新.pptx

心电监护仪的临床作用

各种参数的设置

常见故障、报警的处理;

率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等的患

者。;

※及时反映病人的瞬间电生理变化

※持续监测病人的生命体征

※帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生;

※心电信号输入：

★有线——信号输入通过导联线直接将与皮肤接触电极的

心电信号引入监护仪内。

优点：干扰较小，较可靠

缺点：病人需卧床，活动受限制

★无线——将与病人皮肤接触的电极的心电信号通过导

联线引入一小型携带式无线电心电信号发射装置盒，再通过无线电波将心电信号传到心电监护仪或中心监护站的接

受器，通过解码、放大，还原为心电波。

优点：接受信号范围宽，不受病房条件限制。

缺点：易受外界干扰。;

心电监护仪的结构(正面)

Exenedd;

排风口

网络接口

等电位接口;

ECG接;

心电电极的位置

与连接;

绿200

右下腹

五根导联线电极片标准安放位置;

黑色

白色—

绿色红色

呼吸电极的位置;

正确安放电极位置：

(1)三电极

·RA负极(白):右锁骨中点下缘或靠右肩；

·LA正极(黑):左锁骨中点下缘或靠左肩；

·LL接地电极(红):剑突下偏左或在左小腹上。

监护I、II、Ill

(2)五电极

·右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩；

·左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩；

·右下(RL):右锁骨中线与剑突水平交叉处或右小腹

·左下(LL):左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹

·胸导(C或V):胸骨左缘第四肋间或胸骨上。监护I、II、III、aVR、aVF、aVL、V;

美国;

心电电极放置的注意点

※安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区，

以不影响在除颤时放置电极板。

※安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂

片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，

目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极

片接触不良。

※每1~2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破

溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。

※RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故应对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。;

NIBP监护的注意袖带宽度应是肢体周径的40%或

80%

1.选择合适的袖带

2.连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅

3.袖带缠绕位置适当，保证记号中正好位于肱动

脉之上；松紧度适宜。

4.测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置

5.不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带

6.对需要频繁测量血压的病人应定时松

解袖带片刻，必要时应更换测量部位。

7、长期测压应经常观察远端肢体血运;

血压袖带的位置与连接;;

SPO?监护的注意事项

1.不要在同一肢体上同时进行SpO?和NIBP的测量。

2.不要长时间在同一手指测量，2h更换血氧饱和监测夹，并观察指端状况。

3.要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或

是灰指甲。

4.严重低血压、休克等末梢循环灌注不良和皮肤角质过

厚、指甲过长时，可影响结果的准确性。;

必有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位

必婴儿一般测量脚

※成人一般情况下手指是最常用部位;

各种参数的设置

原则：1、参数正常按照正常值得高低限设定

心率HR:60-100次/分

呼吸R:10-30次/分

收缩压SBP:90-140mmHg

舒张压DBP:60-90mmHg

平均动脉压MAP:70-105mmHg

血氧饱和度SP02:95-100%;

各种参数的设置

原则：2、以前一天病人基础情况20%±。

3、参数异常和医生沟通，以不影响血流动力学改变为基础。

4、病情特殊需要与医生沟通。;;

常见故障的排除

心电图无波形

2心电图波形杂乱

3呼吸信号太弱

4血压测量不准确

5Sp02无波形/不准确;

心电图无波形

原因措施：

1、患者病情变化：判断病情，立即呼救，同时CPR,配合医生抢救；

2、电极片脱落：更换电极；

3、电缆线与机器分离或松动：妥善固定电缆

线，必要时更换

4、检查导联模式，如果是五导模式但是只用

了三导的接法，肯定无波形。;

常见的;

问题：监测时常遇