中医院单中心心房颤动住院患者分布特征及其卒中风险分析.pdfVIP

急救杂志2024年4月第31卷第2期167

中国中西医结合ChinJTCMWMCritCare,April2024,Vol.31,No.2

论著

中医院单中心心房颤动住院患者

分布特征及其卒中风险分析

李品慧黄正新及孟

广东省中医院海南医院心内科，海南海口570200

通信作者：李品慧，Email：279127019@

【摘要】目的分析中医类医院单中心心房颤动（房颤)住院患者的分布特征及卒中的风险因素，从而指

导房颤的防治工作。方法回顾性分析中国房颤中心数据填报平台中广东省中医院海南医院2020年10月

至2022年9月填报的667例住院患者的临床资料，包括住院信息、诊断与治疗、人口学信息、欧洲心律学会

（EHRA)症状评分、健康评估等相关数据，采用描述流行病学方法分析不同性别患者的分布特征，并以脑卒中危

险CHA2DS2-VASc评分为因变量,采用多因素Logistic回归模型分析影响男性与女性非瓣膜性房颤患者发生

卒中的危险因素。结果房颤患者中瓣膜性房颤占5.85%（39/667),非瓣膜性房颤占94.15%（628/667),以持续

性房颤为主65.52%（437/667）；患者构成男性高于女性（1.22：1)，平均年龄为（75.14±11.23）岁，以71~80岁

和81~90岁为主，分别占33.28%（222/667）和28.78%（192/667）；临床症状以心悸和胸部不适为主，分别

占51.27%和45.43%，EHRA症状评级Ⅱ级者占79.01%（527/667），≥Ⅲ级者占20.99%（140/667）；房颤合

并疾病中高血压的患病率最高【占64.62%（431/667)】,其次为慢性心力衰竭（心衰)[占36.43%（243/667)】；

CHA2DS2-VASc评分中卒中高危人群构成比明显高于卒中中、低危人群【89.17%（560/628）比10.83%

（68/628）】；HAS-BLED评分出血低风险者的构成比明显高于出血高风险人群【69.27%（462/667）比30.73%

（205/667))。将628例非瓣膜性房颤患者按性别进行单因素分析,结果显示,279例女性患者以CHA2DS2-VASc

评分是否≥3分为因变量,单因素分析表明,两组患者的年龄及是否患有高血压、冠心病、心肌病、慢性心衰、脑

血管疾病和甲状腺疾病差异均有统计学意义（均P0.05）；349例男性患者以CHA2DS2-VASc评分是否≥2分

为因变量,经单因素分析表明,两组年龄、文化程度、EHRA评级及是否患有高血压、冠心病、慢性心衰、脑血管

疾病和甲状腺疾病差异均有统计学意义（均P0.05)。多因素Logistic回归分析表明,卒中高危因素中女性为

年龄、收缩压、患有甲状腺疾病和脑血管疾病【女性年龄75岁：优势比（0R）=42.270,95%可信区间（95%CI)

为9.130~195.800；收缩压160mmHg(1mmHg~0.133kPa):0R=3.530,95%CI为1.420~8.760；患有甲状

腺疾病：0R=0.140,95%CI为0.040~0.460；患有脑血管疾病：0R=9.400,95%CI为2.130~41.440；均P0.05];

男性为年龄、文化程度、收缩压和患有慢性心衰、甲状腺疾病及脑血管疾病（男性年龄75岁：0R=81.270，

95%CI为27.730~238.210；文化程度：0R=0.250，95%CI为0.120~0.530；收缩压160mmHg：0R=14.110,

95%CI为7.250~27.460；患有慢性心衰：0R=23.780，95%CI为7.850~71.970；患有甲状腺疾病：0R=0.240，

95%CI为0.110~0.540；患有脑血管疾病：0R=0.580，95%CI为0.360~0.940；均P0.05）。结论广东省中

医院海南医院房颤中心住院人群男性多于女性、以老年人为主，其平均年龄大于近期报告水平，且其卒中风险

更突出,尤其是高龄和患有高血压、慢性心衰、脑血管疾病和甲状腺疾病的人群风险大,应强化其针对性防治。

【关键词】房颤中心；住