护士临床护理能力培训外科演示文稿.pptVIP

5年内护士考核点1.生命体征、意识、瞳孔的观察2.气道的管理3.安置正确的体位4.风险因素评估5.术后护理要点截面二：颅脑损伤术后第三天5年以上护士考核点1.1-6点同5年内护士要求2.并发症的观察及护理（感染、再出血、脑疝）3.引流管观察及拔管指征4.预见性的风险评估目前三十页\总数五十四页\编于点5年内护士考官可提问问题1.格拉斯哥昏迷评分2.意识的判断3.中间清醒期4.颅底骨折的部位及相关护理截面二：颅脑损伤术后第三天5年以上护士考官可提问问题1.颅底骨折部位及其损伤的神经.2.呼吸道的管理3.颅骨缺损病人骨窗压力的判断目前三十一页\总数五十四页\编于点截面二：颅脑损伤术后第三天5年内护士考官可考操作1.心电监护2.翻身、拍背3.引流管观察4.气道的护理5年以上护士考官可考操作1.心电监护异常报警值设置及异常处理2.引流量异常的判断及处理3.肺部听诊目前三十二页\总数五十四页\编于点临床考核背景1卫生厅考试情况介绍312考核原则和思路45考核的分析和反思考核横断面及案例分享目前三十三页\总数五十四页\编于点目前三十四页\总数五十四页\编于点床边交接班、手术病人交接（吸氧、生命体征观察）新病人接待与评估、手术病人病情、伤口疼痛的观察与护理呼吸道的观察与护理术后引流管及导管的观察护理（包含更换引流袋和倾倒引流液或尿液、鼻饲、胃肠减压护理）外科可考核的场景（横断面）目前三十五页\总数五十四页\编于点并发症的预防与护理（出血、感染、DVT的护理等）术后病人的功能锻炼及指导术后病人的饮食宣教出院病人健康指导外科可考核的场景（横断面）目前三十六页\总数五十四页\编于点生命体征（尤其是血压的变化）呼吸道（通畅度、痰液）出入量（引流量、尿量、输液量）管道（引流管、尿管、氧气管、输液管—正确标识、位置、通畅）腹部（有无腹痛、腹胀、腹肌紧张；肠蠕动恢复情况）外科考核的主要关注点目前三十七页\总数五十四页\编于点皮肤（完整性、伤口有无渗血、色泽）体位（正确、舒适）疼痛指数睡眠、饮食、服药情况并发症和合并症等外科考核的主要关注点目前三十八页\总数五十四页\编于点护士临床护理能力培训外科演示文稿目前一页\总数五十四页\编于点（优选）护士临床护理能力培训外科目前二页\总数五十四页\编于点2012年起，省厅每年组织三级医院年轻护士临床实际工作能力抽考替代原来三级医院护士“三基”抽考活动背景目前三页\总数五十四页\编于点一、考核对象：从3-10年年资的年轻护士扩大为所有年资护士，并首次将科室护士长也纳入考核范围二、理论考核：将消毒供应中心、手术室、血液净化、门诊、眼科5个专业纳入理论考核对象，以卷面形式分层考核护士工作能力。三、考官选拔：将专科护士吸收入考官队伍，更利于临床专业化知识的提升。2014年省卫计委考核要求目前四页\总数五十四页\编于点四、尝试成组考核护士长1、选择病人责任组长责任（管床）护士2、不同的角度，不同的横断面。现状——管床如：追溯——责任组长计划——责任组长、护士长自下而上考核2014年省卫计委考核要求目前五页\总数五十四页\编于点五、在考核评价中引入难度系数，将护士年资与层级、技术难度、病情复杂程度等多方面因素进行综合判定，使评价结果更加趋于科学、公正。1、难度系数的判断1）分级：三级六等2)操作：不宜过细，以三级为主3)参照：①年资②病种③操作难度④病人病情等年龄2014年省卫计委考核要求目前六页\总数五十四页\编于点4)难度系数的把控(仅病情）较低：病人、未手术病人、即将出院病人、单纯微创手术等中等：术后第一、二天，身上有三根以上管路（除静脉输液保留导尿）较高：昏迷、危重病人、创伤病人、神经外科、心脏手术脊髓手术、移植病人等2014年省卫计委考核要求目前七页\总数五十四页\编于点目前八页\总数五十四页\编于点六、注意点：1）合适的临床场景可选择成组考核，但不做强行要求。2）一组人员年资上有差异。