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第1页，共21页，星期日，2025年，2月5日胸腔鄙视引流置管位置目的部位管径排液腋中/后线第7、8肋间28Fr排气锁骨中线第2肋间20Fr排脓脓腔最低点28Fr第2页，共21页，星期日，2025年，2月5日第3页，共21页，星期日，2025年，2月5日一个单腔引流瓶，内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封柱；长、短两根玻璃管分别插入圆孔；长管应在水面下3-4cm，且保持直立，另一端与病人的胸腔引流管相连，短管作为空气通路胸腔闭式引流的装置第4页，共21页，星期日，2025年，2月5日一次性单腔引流瓶第5页，共21页，星期日，2025年，2月5日一次性三腔闭式引流瓶1.水血分腔盛装，便于引流液的计量和观察引流液的颜色变化；2.可直接接中央负压吸引辅助引流；3.水柱波动清晰，引流阻力恒定。第6页，共21页，星期日，2025年，2月5日局部浸润麻醉壁层胸膜后，进针少许，再行胸膜腔穿刺抽吸确诊。沿肋间做2—3CM的切口，依次切开皮肤及皮下组织胸腔闭式引流管的植入第7页，共21页，星期日，2025年，2月5日用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘，于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔，此时可有突破感，同时切口有液体或气体溢出。第8页，共21页，星期日，2025年，2月5日立即将引流管顺止血钳进入胸膜腔;侧孔位于胸腔2~3CM.第9页，共21页，星期日，2025年，2月5日切口间断缝合1—2针，并结扎固定引流管;引流管结于水封瓶，各接口处必须严密，以防漏气;第10页，共21页，星期日，2025年，2月5日切开皮肤后，右手持管，示指固定距针尖4—5CM处作为进针深度的标志，左手固定于切口处的皮肤。穿刺针进入胸膜腔时有明显的突破感套管针
穿刺置管第11页，共21页，星期日，2025年，2月5日退出针芯置管第12页，共21页，星期日，2025年，2月5日然后边置管边退出套管针，要防止退出套管针时将引流管同时带出。第13页，共21页，星期日，2025年，2月5日脓胸引流：切开部位：脓腔底
沿肋骨走向做6—7CM切口。切开胸壁肌层，显露肋骨。第14页，共21页，星期日，2025年，2月5日切开胸膜，剪除一段3—4CM肋骨.第15页，共21页，星期日，2025年，2月5日
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