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2025年事业单位笔试-云南-云南中医内科学（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

肺痨的病机中，正气虚损与邪毒犯肺的关系正确描述是？

【选项】

A.先正气虚损，后邪毒犯肺

B.先邪毒犯肺，后正气虚损

C.两者同时存在互为因果

D.仅正气虚损导致肺失宣降

【参考答案】B

【解析】肺痨的病机核心是虚损与邪毒的相互作用。吴又可《温疫论》强调疫毒（邪毒）首先犯肺，导致肺失宣降，日久正气虚损。选项B符合温病学派对肺痨病机的经典论述，而选项A将正气虚损前置不符合温病传变规律，选项C虽强调互为因果但未突出先后顺序，选项D忽略邪毒致病这一关键因素。

2.

治疗胃痛（肝胃不和证）的首选方剂是？

【选项】

A.柴胡疏肝散

B.胃苏饮

C.半夏泻心汤

D.左金丸

【参考答案】A

【解析】肝胃不和证以胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气频繁为特征，柴胡疏肝散直指病机，含柴胡、香附等疏肝理气药，配伍枳壳、川芎增强行气活血作用。选项B胃苏饮适用于痰饮停胃，选项C半夏泻心汤用于寒热错杂，选项D左金丸侧重清肝泻火，均不符合肝胃不和证治则。

3.

治疗湿温病邪留恋气分证，最具代表性的方剂是？

【选项】

A.三仁汤

B.藿香正气散

C.甘露消毒丹

D.茵陈蒿汤

【参考答案】A

【解析】三仁汤由杏仁、白蔻仁、薏苡仁组成，具有宣畅气机、芳化湿浊功效，适用于湿温初起气分郁滞证。选项B适用于外感暑湿表证，选项C针对暑湿并重，选项D属湿热蕴结血分用方，均与气分证病机不符。

4.

中药配伍中十八反禁忌不包括以下哪组药物？

【选项】

A.半夏-乌头

B.甘草-甘遂

C.黄连-黄芩

D.细辛-藜芦

【参考答案】C

【解析】《本草纲目》明确记载黄连与黄芩同属苦寒，配伍不会增强毒性，反成方剂配伍常规。选项A半夏与乌头含生物碱，配伍可能增加毒性；选项B甘草与甘遂甘能缓急反成峻下；选项D细辛与藜芦均属毒剧药，配伍风险极高。

5.

辨证为心火亢盛证的心悸患者，其舌象最常见的是？

【选项】

A.舌红少苔

B.舌红绛苔黄燥

C.舌淡苔白腻

D.舌淡胖有齿痕

【参考答案】B

【解析】心火亢盛证多由情志过激或热病伤阴所致，舌象表现为舌质红绛、舌苔黄燥，如《景岳全书》所述心火炽甚则舌赤绛而光。选项A为阴虚火旺之舌象，选项C属痰湿阻络，选项D为脾虚湿盛，均与心火亢盛不符。

6.

治疗血瘀型月经不调，最具代表性的中成药是？

【选项】

A.当归丸

B.复方益母草胶囊

C.桃红四物丸

D.建中丸

【参考答案】C

【解析】桃红四物丸由桃仁、红花、当归、川芎等组成，直接针对血瘀证，具有活血化瘀调经功效。选项A当归丸侧重补血调经，选项B益母草胶囊用于产后瘀血，选项D温中散寒，均与血瘀病机不契合。

7.

辨证为痰热壅肺证的咳嗽，咳痰特点最典型的是？

【选项】

A.痰多色白清稀

B.痰黄黏稠难咯

C.痰中带血丝

D.痰如泡沫

【参考答案】B

【解析】痰热壅肺证属《温病条辨》暑温夹痰范畴，痰黄黏稠为典型特征，如吴鞠通所述痰多黄黏稠，喉间气急。选项A属痰湿咳嗽，选项C为咯血见证，选项D多见于悬饮或肺气肿。

8.

治疗肾阳虚衰证水肿，最佳配伍药物是？

【选项】

A.肉桂-附子-茯苓

B.泽泻-车前子-白术

C.黄芪-防己-党参

D.白芍-当归-熟地

【参考答案】A

【解析】肾阳虚衰证水肿需温补肾阳，附子-肉桂-茯苓三药配伍（如右归丸加减）既能温阳散寒，又能利水渗湿，符合病水当温原则。选项B属健脾利湿法，选项C为益气利水，选项D属养血滋阴，均与病机相悖。

9.

中药炮制炒制法最常用于消除的药物成分是？

【选项】

A.毒性成分

B.滋腻之性

C.酸涩之性

D.芳香挥发性

【参考答案】A

【解析】炒制法通过火候改变药物化学成分，如半夏炮制后毒性降低，醋制白芍增强止痛作用。选项B多用蜜炙，选项C属酒制目的，选项D需通过蒸馏等方法保留。

10.

辨证为湿浊内阻证的眩晕，最具诊断意义的脉象是？

【选项】

A.滑脉

B.津脉

C.滑数脉

D.浮脉

【参考答案】C

【解析】湿浊内阻证属《金匮要略》湿邪中上范畴，脉象表现为滑数（水湿与痰热互结），如喻嘉言《医门法律》所述头眩如坐舟船，脉滑数。选项A滑脉主痰湿，但无数象；选项B津脉罕见；选项D浮脉多表证。

11.

少阳证的主要临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.口苦、咽干、目眩

B.胸胁苦满、寒热往来

C.舌苔薄白、脉浮数

D.汗出、烦躁、脉浮大

【参考答案】C

【解析】少阳证属半表半里证，典型症状为寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，舌脉以薄白苔、弦脉为主。选项C舌苔薄白、脉浮数为太阳表证特征，与少阳证不符。

12.

小柴胡汤的