腰椎融合技术中文详解演示文稿.pptVIP

POLAr禁(Jin)忌症骨质疏松患者绝对禁忌伴有II度或更严重脊柱前移患者绝对禁忌感染患者相对禁忌第三十一页，共五十七页。优(You)点强度大出色的生物力学稳定性减少钉棒系统固定的失败率360o融合节省费用提高直视下打钉的安全性第三十二页，共五十七页。POLAr的生物力学(Xue)构造MeanROMperNmofForceT.Zdeblick,MDet.al.,NASSChicago,IL1999第三十三页，共五十七页。POLAr的生物力学构(Gou)造MeanROMperNmofForceT.Zdeblick,MDet.al.,NASSChicago,IL1999第三十四页，共五十七页。优(You)点比标准PLIF术手术及发生假关节的风险低附加钉棒系统固定只需增加很少时间可以使用导航系统、荧光透视、术中X线透视、free-hand有钉棒内固定技术基础的医生操作容易第三十五页，共五十七页。缺(Que)点仍然需要适当的外侧暴露及减压Cage费用钉棒系统费用手术步骤繁复增加手术风险非减压侧暴露欠缺第三十六页，共五十七页。第三十七页，共五十七页。第三十八页，共五十七页。第三十九页，共五十七页。POLAr技(Ji)术PedicleProbing用高速磨钻或尖锥开孔.用钝头扩孔器建立螺钉隧道.第四十页，共五十七页。POLAr技(Ji)术DistractingPlugInserted第四十一页，共五十七页。POLAr技(Ji)术TangRetractorPlacedOverPlug第四十二页，共五十七页。腰椎融合技术中文详(Xiang)解演示文稿第一页，共五十七页。优选腰椎融合技(Ji)术中文第二页，共五十七页。手(Shou)术入路结果并发症融合效果花费第三页，共五十七页。前柱支(Zhi)撑的重要性融合率恢复脊柱前突重建稳定性冠状面重建第四页，共五十七页。椎间(Jian)融合指征退行性椎间盘病变椎体滑脱脊柱侧弯椎板切除失败椎小关节退变第五页，共五十七页。椎(Zhui)间融合入路后路(PLIForTLIF)椎间盘变性伴随必须后方神经根减压的病例前路(ALIF)轴向不稳复合椎间盘退变但后方无重要病理改变第六页，共五十七页。PLIF显(Xian)露PLIF第七页，共五十七页。PLIF病(Bing)例优于TLIF椎间盘切除彻底术后稳定性好(2cage或1cage)可以进行矢状位及冠状位矫形优于ALIF高融合率(v.单纯融合)2无血管损伤无内脏损伤失血少(vLess.360°)缩短手术时间(v.360°)Brantigan,etal,“Acheivementofnormalsagittalplanealignmentusingawedgedcarbonfiberreinforcedpolymerfusioncageintreatmentofspondylolisthesis.”Pavlov,etal,“Anteriorlumbarinterbodyfusionwiththreadedfusioncagesandautologousbone Grafts.”EurSpineJ(2000)9:224-2293 McAfeeP.Interbodyfusioncagesinreconstructiveoperationsofthespine.JBJS,81A:859-880,1999第八页，共五十七页。PLIF手术(Shu)要点彻底切除下关节突减少神经根回缩彻底的椎间盘切除暴露出血骨质避免损伤终板保证脊柱的生理前突Jacksontablewithchest/pelvicboostersRadiolucenttableallowsAPlateralfluoro第九页，共五十七页。PLIF病例

FDA支持的两年(Nian)临床试验结果221患者采用双侧腰椎cage临床结果98.9%融合成功86%临床效果满意手术期间因素平均失血量:1,577cc(+/-1,246)平均手术时间:4:35平均住院日:6.6(+/-2.9)并发症1.35神经根损伤2.7感染