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2025年新版护士操作大赛题库及答案

一、基础护理操作题库及答案

（一）静脉输液操作

题目：患者，女，65岁，因“肺炎”需静脉输注头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液100ml（皮试阴性），手背静脉显露清晰。请完成静脉输液操作并阐述评分要点。

答案：

1.操作前准备（15分）

-评估：核对患者身份（姓名、床号、腕带），询问药物过敏史（确认皮试结果），观察穿刺部位皮肤（无破损、炎症）、血管（弹性好、无静脉瓣），评估患者合作程度。

-用物准备：治疗盘（内备碘伏、棉签、止血带、治疗巾、胶布、弯盘）、输液器、药物（核对药名、剂量、有效期、配伍禁忌）、砂轮、启瓶器、无菌手套（必要时）、锐器盒、输液卡、手消液。

2.操作过程（60分）

-配液：消毒瓶塞（碘伏环形消毒2次，范围≥5cm），用砂轮划痕后再次消毒，插入输液器针头（注意避免针头污染），挂于输液架。

-排气：将茂菲氏滴管倒置，挤压滴管至1/2-2/3满，缓慢放下，轻弹输液管排出气泡（确保墨菲滴管以下无气泡）。

-穿刺：协助患者取舒适体位（坐位或仰卧位），穿刺肢下垫治疗巾，在穿刺点上方6-8cm扎止血带（松紧以能插入1指为宜），嘱患者握拳（暴露血管）；碘伏消毒皮肤（直径≥5cm，待干）；再次核对患者信息，取下护针帽，以15-30°角进针（见回血后压低角度再进针0.5-1cm）；松止血带、松拳，打开调节器，观察液体滴入通畅后固定（第一条胶布固定针柄，第二条交叉固定针翼，第三条固定输液管）。

-调节滴速：根据患者年龄（65岁为老年人）、病情（肺炎非心衰）、药物性质（普通抗生素），调节滴速为40-50滴/分，告知患者勿自行调节。

3.操作后处理（15分）

-整理用物：分类处理医疗垃圾（针头入锐器盒，输液瓶入感染性废物袋），洗手记录（记录输液时间、药物、滴速、患者反应）。

-健康宣教：告知患者穿刺侧肢体避免剧烈活动，如有疼痛、肿胀、液体不滴及时呼叫；强调输液期间勿随意离开病房。

4.注意事项（10分）

-严格执行“三查七对”（操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法）；

-无菌操作（手消后操作，避免针头触碰到非无菌物品）；

-穿刺失败时立即拔针（按压至无出血），更换对侧肢体重新穿刺；

-观察输液反应（如寒战、皮疹等，立即停止输液并报告医生）。

（二）无菌技术操作（铺无菌盘）

题目：需为患者进行导尿操作，现需用无菌治疗巾铺无菌盘，内放无菌导尿包（已开启）、无菌手套1副。请完成铺无菌盘操作并说明关键步骤。

答案：

1.环境准备（5分）：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动，避免尘埃飞扬。

2.用物检查（10分）：检查无菌包有效期（无过期）、包装（无潮湿、破损）、化学指示卡（已变色）；取出无菌治疗巾（检查无污渍、破损）。

3.铺盘步骤（70分）：

-打开无菌包：将无菌包置于清洁干燥的治疗台上，解开系带卷放于包布下，用无菌持物钳打开包布外角（手不可触及包布内面），依次打开左右角、内角，暴露治疗巾。

-取治疗巾：用无菌持物钳夹取1块治疗巾放于治疗台，剩余治疗巾按原折痕包好，注明开包时间（24小时内有效）。

-铺盘：将治疗巾双折铺于治疗台上，上层呈扇形折叠（开口向外），边缘对齐；用无菌持物钳将无菌导尿包（已开启）、无菌手套放入无菌区域（物品距治疗巾边缘≥2cm）；拉平扇形折叠层覆盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上反折2次、两侧各反折1次，露出治疗巾边缘。

4.标识与保存（15分）：在无菌盘上标注铺盘时间（精确到分钟），有效期为4小时；操作时手不可跨越无菌区，取用物品需用无菌持物钳。

二、专科护理操作题库及答案

（一）ICU气管插管患者气道护理

题目：患者，男，42岁，因“重症肺炎”行气管插管机械通气3天，现需为其进行气道护理，包括吸痰、气囊管理及口腔护理。请阐述操作流程及注意事项。

答案：

1.吸痰操作（40分）：

-评估：观察患者血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率、气道分泌物性质（黄色黏稠）；调节呼吸机参数（预充氧2分钟，提高氧浓度至100%）。

-用物准备：无菌吸痰管（型号与气管插管匹配，外径≤气管插管内径的1/2）、无菌手套、生理盐水、负压吸引装置（成人负压-150--200mmHg）。

-步骤：戴无菌手套，一手持吸痰管（前端用生理盐水润滑），另一手反折吸痰管末端；插入深度超过气管插管2-3cm（约20-25cm），放松反折，边旋转边退出（每次吸痰时间≤15秒）；重复至痰液吸净，观察痰液量、颜色、性状；吸痰后予纯氧2分钟，监测SpO2（应≥95%）。

2.气囊管理（30分）：