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2025年护士执业资格考试练习题及解析

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者，男，68岁，因“反复胸闷、气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院，诊断为“慢性心力衰竭急性发作”。医嘱予呋塞米20mg静脉注射，护士执行前应重点关注的实验室指标是（）

A.血钾

B.血钠

C.血钙

D.血氯

解析：呋塞米为袢利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，促进钠、钾、氯的排泄，长期或大剂量使用易导致低钾血症。低钾血症可诱发心律失常，严重时危及生命，因此使用前需重点监测血钾水平。答案选A。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分，护士首要的处理措施是（）

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

解析：Apgar评分是评估新生儿窒息程度的重要指标，评分3分为重度窒息。新生儿窒息复苏的首要步骤是清理呼吸道（A），保持气道通畅，否则后续的正压通气无法有效进行。答案选A。

3.患者，女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士对其进行饮食指导时，错误的是（）

A.增加高蛋白饮食

B.避免食用海带、紫菜

C.每日饮水2000-3000ml

D.限制高纤维食物

解析：甲亢患者代谢亢进，需高蛋白、高热量饮食（A正确）；应避免含碘丰富的食物（如海带、紫菜）以减少甲状腺激素合成（B正确）；因出汗多、代谢快，需保证充足水分（C正确）；高纤维食物可促进肠道蠕动，缓解甲亢患者常见的排便次数增多症状，无需限制（D错误）。答案选D。

4.患者，男，55岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第2天出现体温38.9℃，切口红肿、有渗液，最可能的并发症是（）

A.腹腔感染

B.肺部感染

C.切口感染

D.尿路感染

解析：术后切口感染的典型表现为切口局部红、肿、热、痛，伴渗液或脓性分泌物，体温升高。该患者术后第2天出现切口红肿渗液，符合切口感染特征。答案选C。

5.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射胰岛素后未及时进食，出现心悸、手抖、出冷汗，此时应立即（）

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服含糖饮料

C.皮下注射肾上腺素

D.静脉滴注生理盐水

解析：患者出现低血糖症状（心悸、手抖、冷汗），意识清醒时应立即口服15-20g葡萄糖（如含糖饮料、饼干）；若意识障碍则需静脉注射50%葡萄糖。本题患者意识清醒，首选口服含糖饮料。答案选B。

6.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球蘸水不可过湿

D.帮助患者漱口

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，因此禁忌漱口。答案选D。

7.患者，女，30岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应重点观察的指标是（）

A.宫缩频率及强度

B.胎动计数

C.血压变化

D.阴道出血量

解析：第一产程潜伏期（宫口开0-3cm）需重点观察宫缩频率、强度及持续时间，以判断产程进展是否正常。该患者处于第一产程潜伏期，宫缩情况直接影响产程是否顺利。答案选A。

8.患者，男，70岁，因“COPD急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

解析：pH7.35为酸中毒；PaCO?45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素；HCO??30mmol/L（正常22-27mmol/L）为代偿性升高。结合COPD病史（慢性呼吸功能不全），符合慢性呼吸性酸中毒代偿期表现。答案选A。

9.患儿，男，2岁，因“高热、咳嗽3天”入院，诊断为“支气管肺炎”。护士在护理时发现患儿呼吸急促（45次/分）、口周发绀、鼻翼扇动，最可能的并发症是（）

A.脓胸

B.肺不张

C.心力衰竭

D.呼吸衰竭

解析：支气管肺炎患儿出现呼吸频率增快（40次/分，2岁正常呼吸频率25-30次/分）、口周发绀、鼻翼扇动，提示缺氧和呼吸功能不全，符合呼吸衰竭的临床表现。答案选D。

10.护士为破伤风患者更换敷料后，正确的处理方法是（）

A.放入黄色医疗垃圾袋

B.放入双层黄色医疗垃圾袋

C.焚烧处理

D.高压蒸汽灭菌后再处理

解析：破伤风梭菌具有传染性，其污染的敷料属于感染性医疗废物，且需严格消毒。但破伤风梭菌对热敏感（100