发热待查 ppt课件.pptx

发热待查ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.发热待查概述

2.病史采集

3.体格检查

4.实验室检查

5.常见病因分析

6.诊断流程

7.治疗原则

8.预后评估

01发热待查概述

发热的定义发热定义发热是指体温超过正常范围，通常以口腔、腋下或直肠的温度为标准。正常体温波动范围在36.1°C至37.2°C之间，超过这个范围即被视为发热。发热可以是低热（体温在37.3°C至38°C之间）或高热（体温超过38°C）。发热机制发热的机制涉及体温调节中枢，主要是下丘脑。当病原体入侵体内或身体受到其他刺激时，体内的炎症反应会导致下丘脑的体温调节中心重新设定体温目标值，从而使体温升高。正常情况下，体温的调节是通过调节汗腺分泌和血管扩张来实现的。发热症状发热的主要症状是体温升高，同时患者可能会出现头痛、寒战、肌肉疼痛、乏力、食欲不振等不适感。儿童和成人的发热阈值不同，儿童较容易发热，且发热时体温变化较成人更为明显。发热时体温每升高1°C，基础代谢率可以提高大约13%，能量消耗也随之增加。

发热的病因感染性发热感染性发热是最常见的发热原因，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的感染。例如，细菌感染如肺炎链球菌肺炎，病毒感染如流感病毒，以及真菌和寄生虫感染如肺孢子虫肺炎等，均可导致发热。感染性发热的体温通常在38°C以上，且伴有相应的感染症状。非感染性发热非感染性发热是由非感染因素引起的发热，如药物反应、内分泌疾病、肿瘤、代谢性疾病和神经系统疾病等。例如，药物如阿司匹林和抗凝药物可能引起发热反应。内分泌疾病如甲状腺功能亢进症和肾上腺皮质功能减退症，肿瘤如淋巴瘤和白血病，代谢性疾病如痛风，以及神经系统疾病如脑膜炎等均可导致发热。功能性发热功能性发热是指某些生理或心理状态下出现的发热，如环境温度变化、剧烈运动、情绪激动等。这些情况下，体温可能会升高0.5°C至1°C，通常不伴有明显的全身症状。功能性发热通常无需特殊治疗，只要改善诱发因素即可恢复。

发热的分类按发热程度发热根据体温升高程度分为低热、中等热和高热。低热体温在37.3°C至38°C之间，中等热体温在38.1°C至39°C之间，高热体温超过39°C。不同热度的发热可能提示不同的病情严重程度和病因。按发热过程发热根据体温变化过程可分为稽留热、弛张热和不规则热。稽留热体温持续在较高水平，波动范围不超过1°C，常见于肺炎、伤寒等疾病。弛张热体温波动较大，24小时内体温差超过2°C，常见于败血症、风湿热等。不规则热体温变化无规律，常见于流感、支气管炎等。按发热原因发热根据病因可分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热由细菌、病毒、真菌等病原体引起，非感染性发热由药物、内分泌疾病、肿瘤等非感染因素引起。了解发热的分类有助于临床医生进行病因诊断和治疗。

02病史采集

发热的起始时间急性发热急性发热通常指发病时间在1周内，体温升高迅速，常见于细菌或病毒感染。例如，急性上呼吸道感染、急性阑尾炎等疾病，其发热起始时间多为突然出现。慢性发热慢性发热是指发病时间持续超过2周，体温逐渐升高或波动，常见于某些慢性感染性疾病，如结核病、慢性骨髓炎等。慢性发热的起始时间可能不明显，需结合病史和临床表现综合判断。间歇性发热间歇性发热是指发热与正常体温交替出现，发热时间与正常体温时间大致相等，常见于疟疾、风湿热等疾病。间歇性发热的起始时间可能不规律，发热期与间歇期交替出现，持续时间不一。

发热的持续时间短暂发热短暂发热通常指发热持续时间不超过3天，常见于普通感冒、轻型流感等自限性疾病。此类发热多由病毒引起，症状轻微，患者通常可自愈。持续发热持续发热是指发热持续时间在3天至2周之间，可能提示感染性疾病如肺炎、尿路感染等。此时患者需要及时就医，根据病情进行相应的治疗。长期发热长期发热是指发热持续时间超过2周，可能涉及多种病因，包括恶性肿瘤、慢性感染、自身免疫性疾病等。长期发热需进行全面的检查和诊断，以明确病因并制定治疗方案。

伴随症状寒战寒战是发热的常见伴随症状，表现为肌肉不由自主地颤抖，体温上升时尤为明显。寒战可能持续数分钟至数十分钟，常见于细菌感染引起的发热，如肺炎、尿路感染等。头痛头痛是发热的常见伴随症状之一，可能与体温升高引起的血管扩张和脑脊液体积增加有关。头痛的程度和持续时间各异，可能伴随恶心、呕吐等症状，常见于感染性疾病和高血压等。乏力乏力是发热时常见的全身性症状，表现为身体能量下降，精神状态不佳。乏力可能与体温升高导致的代谢率增加和能量消耗增加有关，常见于各种感染性疾病，如流感、肺炎等。

03体格检查

生命体征体温测量体温是生命体征之一，是评估患者健康状况的重要指标。体温的正常范围因个体差异而异，通常以口腔、腋下或直肠的温度为标准。体温异常升高或降低都可能是疾病的信号。脉搏监测脉搏