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气管切开患者的护理常规试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.气管切开术后患者首次更换金属套管的时间通常为术后：

A.24小时内

B.48-72小时

C.5-7天

D.10天以上

2.气管切开患者吸痰时，负压应控制在：

A.50-100mmHg

B.100-150mmHg

C.150-200mmHg

D.200-250mmHg

3.气管切开套管固定带的松紧度应调整至：

A.能容纳1指为宜

B.能容纳2指为宜

C.完全贴合无间隙

D.可上下移动2cm

4.为气管切开患者进行气道湿化时，生理盐水持续滴注的速度应控制在：

A.1-2滴/分钟

B.3-5滴/分钟

C.6-8滴/分钟

D.9-10滴/分钟

5.气管切开患者出现套管堵塞的典型表现是：

A.血氧饱和度突然升高

B.呼吸音清晰但咳嗽无力

C.患者烦躁、呼吸困难加重，吸痰管无法插入

D.套管周围大量渗液

6.气管切开术后24小时内最常见的并发症是：

A.肺部感染

B.套管脱出

C.皮下气肿

D.出血

7.为气管切开患者进行口腔护理时，棉球湿度应控制为：

A.完全干燥

B.轻挤无水滴

C.饱和湿润

D.dripping状态

8.气管切开患者拔管前需试行堵管，堵管时间应至少持续：

A.2小时

B.12小时

C.24-48小时

D.72小时

9.气管切开患者使用带气囊套管时，气囊压力应维持在：

A.5-10cmH?O

B.15-20cmH?O

C.25-30cmH?O

D.35-40cmH?O

10.气管切开患者出现剧烈咳嗽后套管周围有气体逸出，首先应考虑：

A.套管堵塞

B.气囊破裂

C.肺部感染

D.皮下气肿

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.气管切开的适应症包括：

A.喉梗阻（3度及以上）

B.昏迷伴咳嗽反射减弱

C.头颈部手术后需长期气道支持

D.急性会厌炎伴轻度呼吸困难

2.气道湿化的正确方法包括：

A.生理盐水2-4ml每2小时气道内滴注

B.使用温湿交换器（人工鼻）

C.雾化吸入每日2-3次，每次15-20分钟

D.保持病室湿度30%-40%

3.气管切开患者吸痰时的注意事项包括：

A.吸痰前给予高浓度氧2分钟

B.吸痰管插入深度超过套管末端1-2cm

C.每次吸痰时间不超过15秒

D.同一根吸痰管可重复使用3次

4.套管脱出的高危因素包括：

A.患者烦躁不安

B.固定带过松

C.颈部肥胖或肿胀

D.套管选择过短

5.气管切开患者的健康教育内容包括：

A.避免自行调整套管位置

B.咳嗽时按压套管固定带

C.洗澡时用防水贴膜覆盖套管口

D.出现痰液带血立即就医

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述气管切开患者吸痰的操作流程及关键要点。

2.列举气管切开术后常见并发症及其临床表现。

3.说明气管切开患者拔管的护理要点及拔管后的观察内容。

四、案例分析题（共35分）

患者男性，68岁，因“脑出血术后昏迷伴呼吸衰竭”行气管切开术，术后第3天。查体：T38.2℃，P105次/分，R28次/分，SPO?92%（吸氧3L/min），气管套管固定带松紧可容纳2指，套管周围可见黄色渗液，痰液呈黄色黏稠状，量约5ml/小时，吸痰时阻力较大。

问题1：该患者目前存在哪些护理问题？（8分）

问题2：针对痰液黏稠的情况，应采取哪些干预措施？（12分）

问题3：若患者突然出现套管完全脱出，护士应如何应急处理？（15分）

答案

一、单项选择题

1.B2.C3.A4.B5.C6.D7.B8.C9.C10.B

二、多项选择题

1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD

三、简答题

1.吸痰操作流程及关键要点：

（1）评估：观察患者呼吸频率、血氧饱和度，听诊肺部及气管处痰鸣音；检查负压装置（成人150-200mmHg，儿童100-150mmHg）。

（2）准备：戴无菌手套，连接吸痰管与负压装置，试吸生理盐水确认通畅。

（3）操作：吸痰前给予高浓度氧（100%）2分钟；一手反折吸痰管前端，另一手持管轻柔插入，超过套管末端1-2cm后放松反折，边旋转边缓慢退出，每次吸痰时间≤15秒；