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基孔肯雅热诊断及防控知识测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪一科？

A.黄病毒科

B.披膜病毒科

C.布尼亚病毒科

D.冠状病毒科

2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？

A.按蚊

B.库蚊

C.埃及伊蚊和白纹伊蚊

D.中华按蚊

3.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是？

A.持续高热（＞39℃）

B.剧烈关节疼痛（尤其是小关节）

C.全身性皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）

D.结膜炎伴畏光

4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？

A.1-3天

B.4-7天

C.8-10天

D.11-14天

5.以下哪项实验室检测可用于基孔肯雅热急性期（发病≤5天）的确诊？

A.血清IgG抗体检测

B.病毒核酸检测（RT-PCR）

C.病毒分离培养（细胞培养法）

D.血常规白细胞计数

6.基孔肯雅热患者出现关节痛的特点是？

A.单侧大关节持续性钝痛

B.对称性小关节剧烈疼痛（可伴肿胀）

C.游走性大关节酸痛

D.仅累及手指远端关节

7.目前针对基孔肯雅热的特异性治疗药物是？

A.利巴韦林

B.干扰素

C.尚无特效抗病毒药物

D.奥司他韦

8.基孔肯雅热病例报告的时限要求是？

A.2小时内网络直报

B.6小时内网络直报

C.12小时内网络直报

D.24小时内网络直报

9.以下哪类人群感染基孔肯雅热后易发展为重症？

A.青壮年（20-40岁）

B.孕妇、婴幼儿及65岁以上老年人

C.接种过流感疫苗者

D.既往有高血压病史但控制良好者

10.基孔肯雅热防控中，灭蚊措施的核心目标是？

A.降低成蚊密度（布雷图指数＜5）

B.消灭所有伊蚊幼虫

C.仅针对夜间活动的蚊种

D.减少库蚊孳生

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.基孔肯雅热的流行病学特征包括？

A.主要流行于热带、亚热带地区（如非洲、东南亚）

B.输入性病例是无本地传播地区的主要风险来源

C.人是主要的终末宿主（急性期患者可通过蚊虫叮咬传播病毒）

D.可通过母婴垂直传播（妊娠期感染可能导致胎儿感染）

2.基孔肯雅热的临床表现可能包括？

A.突发高热（可达40℃），持续3-7天

B.关节痛多在发热时出现，部分患者疼痛持续数月至数年

C.皮疹多在发热后2-5天出现，可伴瘙痒

D.少数重症病例出现脑炎、肝炎或出血倾向

3.基孔肯雅热实验室诊断的主要方法包括？

A.发病1-5天：RT-PCR检测病毒核酸

B.发病3-14天：检测血清IgM抗体（ELISA法）

C.发病7天后：检测IgG抗体（恢复期滴度较急性期≥4倍升高）

D.全血或血清接种Vero细胞进行病毒分离

4.基孔肯雅热的防控措施包括？

A.加强入境人员健康监测（如询问旅行史、体温检测）

B.对病例居住地周围200米范围内进行蚊媒应急消杀

C.病例应隔离至退热且无病毒血症（通常发病后1周内）

D.推广使用蚊帐、驱蚊液（含避蚊胺或派卡瑞丁成分）

5.关于基孔肯雅热的鉴别诊断，需与以下哪些疾病区分？

A.登革热（可通过血清学检测区分）

B.类风湿性关节炎（慢性病程，无急性发热）

C.疟疾（血涂片查疟原虫）

D.寨卡病毒病（临床表现相似，需核酸检测鉴别）

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.基孔肯雅热患者的关节痛可完全缓解，不会遗留慢性关节症状。（）

2.白纹伊蚊（花斑蚊）主要在白天活动，因此防蚊需重点关注日出后2小时和日落前2小时。（）

3.基孔肯雅热病毒对酒精、含氯消毒剂敏感，常规消毒可有效灭活。（）

4.无本地伊蚊分布的地区不可能发生基孔肯雅热本地传播。（）

5.孕妇感染基孔肯雅热后，无需特殊干预，仅需对症治疗。（）

四、简答题（每题8分，共40分）

1.简述基孔肯雅热的诊断标准（需包含流行病学史、临床表现和实验室检查）。

2.基孔肯雅热的关节痛与登革热的关节痛有何主要区别？

3.针对输入性基孔肯雅热病例，社区防控的关键措施有哪些？

4.请列举基孔肯雅热重症病例的高危因素及可能的临床表现。

5.如何通过蚊媒监测评估基孔肯雅热传播风险？需关注哪些核心指标？

五、案例分析题（15分）

患者男性，42岁，因“发热伴关节痛5天”就诊