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2025年事业单位笔试-广东-广东心血管内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，高血压患者收缩压在160-179mmHg且舒张压≥90-99mmHg属于？

【选项】A.1级（轻度）B.2级（中度）C.3级（重度）D.单纯收缩期高血压

【参考答案】C

【解析】根据最新指南，收缩压160-179mmHg且舒张压≥90-99mmHg属于高血压3级（重度）。单纯收缩期高血压需收缩压≥160mmHg且舒张压90mmHg。1级高血压收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；2级高血压收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg。

2.左心衰竭患者最早出现的症状是？

【选项】A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫痰D.水肿

【参考答案】A

【解析】左心衰竭最早表现为夜间阵发性呼吸困难（端坐呼吸多见于急性肺水肿），典型三联征为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、肺水肿。右心衰竭首先出现体循环淤血症状如下肢水肿。

3.下列哪种药物属于β受体阻滞剂但具有升压作用？

【选项】A.美托洛尔B.阿替洛尔C.艾司洛尔D.硝苯地平

【参考答案】A

【解析】美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，部分剂量（如25mg）可能引起反射性心率加快和血压升高。阿替洛尔、艾司洛尔为非选择性β受体阻滞剂，硝苯地平属于钙通道阻滞剂。

4.急性ST段抬高型心肌梗死患者首选的再灌注治疗方式是？

【选项】A.直接PCIB.封闭式溶栓C.药物球囊D.持续静脉滴注

【参考答案】A

【解析】指南推荐ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者优先选择直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。在溶栓治疗中需严格掌握禁忌症（如出血风险），药物球囊适用于无条件行PCI的基层医院。

5.关于房颤伴动脉栓塞的预防，下列哪项不正确？

【选项】A.华法林抗凝治疗B.联合使用阿司匹林和氯吡格雷C.心脏射频消融术D.药物涂层支架

【参考答案】B

【解析】房颤患者预防栓塞首选华法林或新型口服抗凝药（NOACs）。阿司匹林单用预防房颤栓塞效果有限，联用氯吡格雷增加出血风险。药物涂层支架用于冠心病治疗，与房颤预防无关。

6.限制性心肌病与扩张型心肌病的共同病理特征是？

【选项】A.心室壁增厚B.心包积液C.心脏扩大D.心肌纤维化

【参考答案】C

【解析】扩张型心肌病以心室扩大（心室舒张功能下降）为主，限制性心肌病以心室充盈受限（心室收缩功能下降）为特征。两者均可出现心脏扩大，但机制不同。心肌纤维化是限制性心肌病的特异性病理改变。

7.下列哪项不是二尖瓣狭窄的典型心电图表现？

【选项】A.P波高尖B.PR间期延长C.ST段弓背向上抬高D.T波倒置

【参考答案】C

【解析】二尖瓣狭窄典型心电图示P波高尖（肺动脉高压）、PR间期延长（左房扩大）、T波倒置（左室收缩功能减退）。ST段弓背向上抬高常见于急性心肌梗死或变异型心绞痛，与瓣膜狭窄无直接关联。

8.关于急性肺水肿的氧疗原则，下列哪项正确？

【选项】A.持续高浓度吸氧（60%）B.间断低流量吸氧C.鼻导管吸氧流量6-8L/minD.人工呼吸机辅助

【参考答案】B

【解析】急性肺水肿患者推荐间断低流量吸氧（2-4L/min），避免高浓度氧导致氧中毒。鼻导管吸氧流量应6L/min（成人）。人工呼吸机辅助适用于严重低氧血症或合并呼吸衰竭者。

9.下列哪项不是心源性猝死的常见病因？

【选项】A.冠心病B.心律失常C.主动脉夹层D.心脏瓣膜病

【参考答案】D

【解析】心源性猝死主要病因包括冠心病（尤其是急性心梗）、严重心律失常（如室颤）、主动脉夹层等。心脏瓣膜病（如二尖瓣关闭不全）多导致慢性心功能不全而非猝死。

10.关于心脏骤停的链式反应，哪项措施属于早期识别阶段？

【选项】A.120急救电话沟通B.开放气道C.评估反应和呼吸D.电除颤

【参考答案】C

【解析】心脏骤停链式反应中，早期识别阶段包括评估意识（轻拍轻呼）、呼吸（胸廓起伏和气味）和脉搏（5秒评估）。开放气道和电除颤属于后续高级生命支持阶段。

11.根据《中国高血压防治指南》，高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg，应定义为高血压2级（中度），此时首选的血压控制目标值为？

【选项】

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.125/75mmHg

D.150/100mmHg

【参考答案】C

【解析】高血压2级患者的血压控制目标值为130/80mmH