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基肯孔雅热培训试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.基肯孔雅热的病原体属于以下哪类病毒？

A.黄病毒科

B.披膜病毒科甲病毒属

C.布尼亚病毒科

D.冠状病毒科

2.基肯孔雅热的主要传播媒介是？

A.按蚊

B.库蚊

C.埃及伊蚊和白纹伊蚊

D.蜱虫

3.基肯孔雅热的潜伏期通常为？

A.1-3天

B.2-12天（平均3-7天）

C.14-21天

D.21-30天

4.基肯孔雅热最典型的临床表现是？

A.剧烈头痛伴呕吐

B.持续性腹泻

C.对称性多关节剧烈疼痛（可伴肿胀）

D.血压骤降

5.以下哪项不属于基肯孔雅热的常见症状？

A.发热（多为高热）

B.结膜炎

C.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）

D.鼻出血

6.实验室检测基肯孔雅热病毒核酸的最佳采样时间是？

A.发病后1周内（病毒血症期）

B.发病后2-3周

C.恢复期

D.退热后10天

7.基肯孔雅热的确诊依据是？

A.仅靠临床表现

B.流行病学史+临床表现

C.病毒核酸检测阳性或恢复期IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上

D.血常规显示白细胞显著升高

8.关于基肯孔雅热的治疗，以下说法正确的是？

A.需使用抗生素治疗

B.以对症支持治疗为主（退热、镇痛、补液）

C.早期使用干扰素可治愈

D.必须进行手术治疗

9.基肯孔雅热患者的隔离重点是？

A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.防蚊隔离（病室安装蚊帐、纱窗）

D.接触隔离

10.以下哪类人群感染基肯孔雅热后进展为重症的风险较高？

A.青壮年

B.5岁以下儿童及65岁以上老年人

C.运动员

D.素食者

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.基肯孔雅热的传播途径包括？

A.埃及伊蚊叮咬

B.白纹伊蚊叮咬

C.接触患者血液

D.飞沫传播

2.基肯孔雅热的典型临床表现包括？

A.突发高热（可达39-40℃）

B.关节痛（多为小关节，呈对称性，活动受限）

C.皮疹（多见于躯干、四肢，可伴瘙痒）

D.肝脾肿大

3.基肯孔雅热实验室检测常用方法有？

A.实时荧光RT-PCR检测病毒核酸

B.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM抗体

C.病毒分离培养

D.血常规检测白细胞计数

4.关于基肯孔雅热的预防措施，正确的有？

A.清除室内外积水（如花盆托盘、废旧轮胎），减少伊蚊孳生

B.外出时穿长袖衣裤，暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂

C.对疫区返回人员进行14天医学观察

D.接种疫苗（目前无获批疫苗）

5.基肯孔雅热重症病例可能出现的并发症包括？

A.脑膜脑炎

B.心肌炎

C.肝炎

D.急性肾损伤

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.基肯孔雅热是一种人兽共患病，主要宿主为非人灵长类动物和伊蚊。（）

2.基肯孔雅热患者退热后即无传染性，无需继续防蚊隔离。（）

3.孕妇感染基肯孔雅热可能导致胎儿宫内感染。（）

4.基肯孔雅热关节痛多为自限性，多数患者在2周内缓解，少数可持续数月至数年。（）

5.基肯孔雅热的诊断中，IgM抗体阳性可作为急性期感染的确诊依据（需排除类风湿关节炎等其他疾病）。（）

四、简答题（每题10分，共40分）

1.简述基肯孔雅热的流行病学特征。

2.列出基肯孔雅热与登革热的鉴别诊断要点（至少5项）。

3.请说明基肯孔雅热患者的治疗原则及具体措施。

4.社区层面预防基肯孔雅热暴发的核心措施有哪些？

五、案例分析题（共15分）

患者男性，45岁，农民，主因“发热伴关节痛4天”就诊。3天前从东南亚某国（当地有基肯孔雅热疫情）务工返回。查体：T39.2℃，P105次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；颜面潮红，躯干及四肢可见散在斑丘疹，双侧腕关节、踝关节肿胀伴压痛，活动受限；心肺腹未见明显异常。实验室检查：血常规WBC5.2×10?/L，中性粒细胞58%，淋巴细胞35%；C反应蛋白（CRP）35mg/L（正常＜10mg/L）；病毒核酸检测（基肯孔雅热病毒RNA）阳性。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）

（2）需采取哪些治疗措施？（5分）

（3）针对该病例，应如何开展流行病学调查及防控？