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2024中国高尿酸血症和痛风诊治指南解读汇报人：xxx

摘要引言高尿酸血症和痛风的定义与流行病学发病机制诊断标准的更新目录CATALOGUE

治疗目标的更新治疗策略的优化2024版指南更新要点及临床意义指南的临床应用与展望结论目录CATALOGUE

01摘要

摘要指南解读全面解读2024年中国高尿酸血症和痛风诊治指南，涵盖定义、流行、机制、诊断及治疗策略。更新要点分析详细分析新指南相较于旧版的更新要点及其临床意义，助力临床医师精准诊治。诊疗水平提升旨在帮助临床医师更好地理解和应用指南，从而提高高尿酸血症和痛风的诊治水平。

02引言

高尿酸血症和痛风是常见的代谢性疾病，近年来其发病率在我国呈明显上升趋势，且有年轻化的特点。高尿酸血症与痛风为规范高尿酸血症和痛风的诊断和治疗，提高临床诊治水平，2024年我国发布了新的《中国高尿酸血症和痛风诊治指南》。高尿酸血症不仅是痛风发作的病理基础，还与心血管疾病、肾脏疾病等多种疾病的发生发展密切相关。010302引言指南在循证医学的基础上，结合我国国情和临床实践经验，对高尿酸血症和痛风的诊治进行了系统的阐述和更新。我国发布新《中国高尿酸血症和痛风诊治指南》对于指导临床工作具有重要意义，助力医生规范诊疗流程，提升诊疗效果。0405诊治指南的特点高尿酸血症的危害诊治指南的意义诊治指南的重要性

03高尿酸血症和痛风的定义与流行病学

在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症单钠尿酸盐沉积所致晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少有关，属代谢性风湿病，可并发肾脏病变。痛风2.1定义

2.2流行病学患病率逐年升高，男性多于女性，随着年龄增长患病率增加，沿海地区和经济发达地区患病率较高。高尿酸血症与痛风高尿酸血症与痛风受性别、年龄、饮食习惯、生活方式等因素影响，肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病也是重要危险因素。危险因素

04发病机制

3.1尿酸的生成尿酸的来源体内尿酸的来源主要有两个方面；一是内源性嘌呤代谢产生，约占体内尿酸总量的80%；二是外源性食物中嘌呤的摄入，约占20%。嘌呤代谢与尿酸生成嘌呤代谢过程中，次黄嘌呤和黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶的作用下最终生成尿酸，当体内嘌呤代谢紊乱或黄嘌呤氧化酶活性增加时，尿酸生成增多。

3.2尿酸的排泄尿酸排泄途径尿酸主要通过肾脏排泄，约占尿酸总排泄量的70%，其余30%通过肠道排泄。肾脏排泄过程肾脏对尿酸的排泄过程包括肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌。尿酸排泄减少的原因当肾小球滤过功能下降、肾小管重吸收增加或肾小管分泌减少时，尿酸排泄减少，导致血尿酸水平升高。

3.3痛风的发病机制当血尿酸水平超过其在血液或组织中的饱和度时，尿酸盐结晶可在关节、滑膜、软骨及肾脏等组织中沉积，激活机体的免疫系统，引发炎症反应。尿酸盐结晶沉积炎症反应痛风石的形成中性粒细胞吞噬尿酸盐结晶后，释放多种炎性介质，如白三烯B4、前列腺素E2、白细胞介素-1β（IL-1β）等，导致关节局部出现红肿、热痛等急性炎症表现。长期的高尿酸血症可导致尿酸盐结晶在关节和肾脏等部位不断沉积，形成痛风石，破坏关节结构和肾脏功能。

05诊断标准的更新

4.1高尿酸血症的诊断高尿酸血症诊断在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。无症状患者评估对于无症状高尿酸血症患者，应详细询问病史，了解患者的饮食习惯、家族史、是否合并其他疾病等情况。综合评估病情医生应进行相关的实验室检查和影像学检查，以评估患者的病情和预后，为患者提供个性化治疗方案。

034.2痛风的诊断02慢性痛风石性痛风诊断有痛风发作病史，关节周围或耳廓等部位出现痛风石，结合血尿酸水平升高、关节X线检查显示关节骨质破坏等表现。痛风性肾病的诊断高尿酸血症患者出现蛋白尿、血尿、肾功能损害等表现，排除其他肾脏疾病后，可考虑痛风性肾病的诊断。肾脏超声检查可发现肾脏结石。01急性痛风性关节炎诊断采用1977年ACR或2015年ACR/EULAR标准，典型急性痛风性关节炎突然发作，疼痛剧烈，常累及第一跖趾关节。

06治疗目标的更新

高尿酸血症的治疗目标对于无症状高尿酸血症患者，治疗目标是将血尿酸水平控制在正常范围（男性＜420μmol/L，女性＜360μmol/L），以预防痛风发作和其他并发症的发生。无症状高尿酸血症治疗目标对于合并心血管疾病、肾脏疾病等高危因素的患者，血尿酸水平应控制在更低的目标值（＜360μmol/L），以达到最佳的治疗效果，并降低复发风险。高危因素患者血尿酸控制

痛风的治疗目标迅速控制痛风急性发作在治疗中，首要任务是迅速控制急性发作，通过有效药物缓解关节