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临床诊断试题及答案2025年版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种症状不属于典型的心绞痛表现？

A.压榨性疼痛B.疼痛持续数小时C.可放射至左肩D.劳累后诱发

2.成人正常的白细胞计数范围是（）

A.（4-10）×10?/LB.（2-8）×10?/LC.（6-12）×10?/LD.（8-15）×10?/L

3.诊断心肌梗死最具特异性的血清心肌酶是（）

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.乳酸脱氢酶（LDH）D.碱性磷酸酶（ALP）

4.下列哪项不是肝硬化的并发症？

A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.高血糖

5.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.两肺广泛哮鸣音B.两肺底湿啰音C.叩诊呈浊音D.呼吸音增强

6.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃大弯B.胃小弯C.胃窦D.贲门

7.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌

8.贫血的诊断标准中，成年男性血红蛋白低于（）

A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L

9.下列哪种心律失常最严重？

A.窦性心动过速B.室性心动过速C.房性早搏D.房室传导阻滞

10.甲状腺功能亢进症的主要原因是（）

A.自身免疫B.遗传C.饮食缺碘D.病毒感染

多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于心功能分级NYHA分级Ⅱ级表现的有（）

A.体力活动轻度受限B.休息时无自觉症状

C.一般活动下可出现心衰症状D.不能从事任何体力活动

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症包括（）

A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺癌

3.下列哪些属于消化性溃疡的常见并发症（）

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变

4.引起急性肾小球肾炎的常见病因有（）

A.链球菌感染B.病毒感染C.自身免疫紊乱D.遗传因素

5.糖尿病的慢性并发症包括（）

A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足

6.下列哪些药物可用于治疗高血压（）

A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔

7.急性白血病的临床表现有（）

A.贫血B.发热C.出血D.肝脾淋巴结肿大

8.属于甲状腺功能减退症的症状有（）

A.乏力B.怕冷C.体重增加D.记忆力减退

9.下列哪些是类风湿关节炎的关节表现（）

A.对称性多关节炎B.关节畸形C.晨僵D.关节疼痛

10.下列哪些检查有助于诊断冠心病（）

A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.心肌酶谱

判断题（每题2分，共10题）

1.体温持续在39-40℃以上，24小时内体温波动不超过1℃，称为稽留热。（）

2.奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液和缩窄性心包炎。（）

3.上消化道出血最常见的原因是胃癌。（）

4.内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的重要指标。（）

5.缺铁性贫血治疗的关键是补充铁剂。（）

6.高血压患者血压控制在正常范围后即可自行停药。（）

7.慢性肺源性心脏病主要是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。（）

8.所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。（）

9.系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，女性发病率高于男性。（）

10.心绞痛发作时，含服硝酸甘油后症状可在数分钟内缓解。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死的典型症状。

答案：突发剧烈而持久的胸骨后疼痛，呈压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、肩背部，休息或含服硝酸甘油不缓解，伴有大汗、恶心、呕吐、心悸等。

2.简述肝硬化腹水形成的原因。

答案：门静脉高压、血浆胶体渗透压降低、肝淋巴液生成过多、有效循环血容量不足致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等。

3.简述慢性肾衰竭的分期及特点。

答案：分为肾功能代偿期、失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期。代偿期症状轻；失代偿期出现氮质血症；肾衰竭期症状加重；尿毒症期多系统严重受损。

4.简述缺铁性贫