2025年事业单位笔试-广东-广东骨外科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-广东-广东骨外科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

关节置换术后感染风险最高的植入材料是？

【选项】A.金属-聚乙烯

B.陶瓷-陶瓷

C.铝合金-超高分子聚乙烯

D.铜离子抗菌涂层

【参考答案】A

【解析】金属-聚乙烯组合因摩擦系数较低且生物相容性良好，但长期使用后聚乙烯磨损颗粒易引发异物反应性炎症，导致感染风险显著升高。陶瓷-陶瓷组合摩擦系数更低（0.02-0.05），但价格昂贵且易碎裂；铝合金-超高分子聚乙烯组合多用于临时假体；铜离子抗菌涂层主要用于术后表面处理，无法完全阻断感染源。

2.

关于骨不连治疗原则，错误的是？

【选项】A.早期行内固定术

B.骨缺损超过1/3需植骨

C.晚期行截肢术

D.Ilizarov技术优先用于儿童

【参考答案】D

【解析】Ilizarov技术通过延长肢体促进再生，对儿童骨不连效果优于成人，但治疗周期长达6-12个月。早期内固定术可维持解剖结构（A正确），骨缺损超过1/3需植骨（B正确），截肢术适用于严重神经血管损伤者（C正确）。

3.

下列哪种骨折最易导致血管损伤？

【选项】A.股骨颈骨折

B.尺骨鹰嘴骨折

C.胫骨平台骨折

D.桡骨远端骨折

【参考答案】B

【解析】尺骨鹰嘴骨折常累及尺神经和肱动脉分支（肱动脉在鹰嘴窝处分叉为尺侧和桡侧支），发生率约8%-15%。股骨颈骨折多损伤股骨滋养动脉（发生率5%），胫骨平台骨折易致腘动脉损伤（发生率2%），桡骨远端骨折多累及桡动脉（发生率1%）。

4.

骨质疏松性椎体压缩骨折的一线治疗药物是？

【选项】A.磷酸三钙

B.降钙素

C.双膦酸盐类

D.雌激素替代疗法

【参考答案】C

【解析】双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收，治疗骨质疏松性骨折有效率76%-88%。磷酸三钙为骨缺损填充材料（A错误），降钙素可降低尿钙（B错误），雌激素替代疗法仅适用于绝经5年以上女性（D错误）。

5.

关于股骨转子间骨折，错误的是？

【选项】A.GartlandⅠ型可用弹性髓内钉固定

B.闭合复位后需加压螺钉

C.髓腔钉长度应超过股骨头

D.术后早期下床活动

【参考答案】B

【解析】GartlandⅠ型（稳定型）骨折闭合复位后直接用髓内钉固定，无需加压螺钉（B错误）。髓腔钉长度需超过股骨头3-5mm（C正确），术后6周开始部分负重（D正确）。

6.

骨肉瘤最常见的发生部位是？

【选项】A.股骨远端

B.髋臼

C.髌骨

D.肋骨

【参考答案】A

【解析】骨肉瘤占骨恶性肿瘤的30%-40%，股骨远端（如干辣椒样改变）是最好发部位（占65%）。髋臼（B）和髌骨（C）多发生软骨肉瘤，肋骨（D）较少见。

7.

关于脊柱侧弯的Harrington手术，错误的是？

【选项】A.适用于Cobb角＞50°

B.通过椎体融合矫正畸形

C.需术中C型臂透视

D.术后需佩戴支具

【参考答案】D

【解析】Harrington手术通过椎体楔形切除和撑开矫正畸形，术后即刻固定（无需支具），但需长期佩戴矫形器（D错误）。C型臂透视用于术中调整角度（C正确）。

8.

下列哪种情况首选关节镜手术？

【选项】A.股骨关节炎伴关节间隙狭窄

B.肘关节游离体

C.膝关节半月板撕裂

D.髋关节脱位

【参考答案】B

【解析】关节镜手术适用于关节内游离体（B正确，发生率约3%）、半月板撕裂（C正确，但需排除骨性关节炎）、髋关节脱位（D需开放复位）。股骨关节炎（A）首选保守治疗。

9.

关于骨转移癌疼痛治疗，错误的是？

【选项】A.非甾体抗炎药用于轻中度疼痛

B.氯氮平用于多发性骨髓瘤

C.瑞格列奈可缓解骨痛

D.纳洛酮用于阿片类药物耐受者

【参考答案】C

【解析】瑞格列奈为口服降糖药（C错误），骨转移癌疼痛需用双膦酸盐（如帕米膦酸）或阿片类药物。氯氮平（B）用于癌性疼痛伴谵妄，纳洛酮（D）为阿片受体拮抗剂用于药物滥用。

10.

关于踝关节骨折，Bohler角测量错误的是？

【选项】A.骨折线与跟骨纵轴夹角

B.踝关节中立位

C.正位X线片测量

D.正常值＞80°

【参考答案】B

【解析】Bohler角测量需踝关节背伸位（B错误），正位X线片显示距骨与跟骨关系，正常值＞80°（D正确）。中立位测量会导致角度误差＞10°。

11.

骨关节脱位后最常见且需紧急处理的并发症是？

【选项】A.关节周围皮肤淤血

B.关节囊撕裂

C.固定骨折

D.骨筋膜室综合征

【参考答案】D

【解析】骨关节脱位导致关节囊和韧带严重撕裂，可能引发骨筋膜室综合征（筋膜内压力升高导致肌肉缺血坏死）。此并发症进展迅速，需在6-8小时内手术