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2025年事业单位笔试-北京-北京中西医临床医学（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

中医临床治疗中，君臣佐使理论与现代医学的主次兼顾原则在用药配伍方面存在本质区别，主要区别在于()

【选项】A.君药始终是起主要治疗作用的药物

B.臣药辅助君药增强疗效

C.佐药调和药性消除毒性

D.使药引药归经

【参考答案】C

【解析】君臣佐使理论强调君药确定主攻方向，臣药辅助君药，佐药调和药性并消除毒性，使药引经报时。现代医学主次兼顾原则更注重疾病主次矛盾的动态平衡，二者在佐药的核心功能（解毒调和）上存在本质差异。其他选项均属于两理论共有的基本特征。

2.

中西医结合治疗肿瘤时，中医扶正祛邪理论与西医抗肿瘤免疫治疗的协同作用主要体现在()

【选项】A.提高放化疗耐受性

B.增强NK细胞活性

C.延长肿瘤血管生成时间

D.促进肿瘤细胞凋亡

【参考答案】A

【解析】临床实践表明，中医扶正中药（如黄芪、党参）可通过调节免疫微环境，提升患者对放化疗的耐受阈值。选项B的NK细胞增强属于中医祛邪范畴，C选项与血管生成时间无直接关联，D选项属于西医抗肿瘤机制。正确答案对应扶正与化疗的协同效应。

3.

中药炮制中醋制的主要目的是()

【选项】A.增强药性

B.降低毒性

C.改变药性归经

D.提高溶解度

【参考答案】B

【解析】醋制（如醋制延胡索）通过酸制转化生物碱，既降低毒性又增强止痛效果。选项A适用于酒制（如酒黄连），C选项对应盐制（如盐黄柏），D选项属于水飞法目的。临床常见将醋制与活血化瘀药配伍，体现减毒增效原则。

4.

中医辨证施治中，同病异治与异病同治的共性在于()

【选项】A.均属整体观念范畴

B.均依赖四诊合参

C.均采用相同治法

D.均以病因为核心

【参考答案】B

【解析】四诊合参是中医诊疗基础，同病异治（如风热感冒与暑湿感冒）和异病同治（如慢性胃炎与失眠均用归脾汤）均需通过四诊获取完整信息。选项A正确但非核心共性，C明显错误，D违背中医治病求本原则。

5.

中西医联合抢救心脑血管急性事件时，中医醒脑开窍疗法主要用于()

【选项】A.改善微循环

B.调节电解质紊乱

C.促进神经再生

D.拮抗凝血酶

【参考答案】A

【解析】醒脑静注射液等含冰片、麝香成分，通过扩张血管改善脑血流灌注，与西医抗血小板聚集药物形成互补。选项B属西医处理范畴，C涉及细胞修复（非急性期重点），D机制与天然麝香成分无关。

6.

中医诊断中，五运六气学说对临床的指导意义不包括()

【选项】A.预测疾病流行趋势

B.指导季节性用药

C.解释个体体质差异

D.确定具体病机

【参考答案】C

【解析】五运六气侧重宏观气候-疾病关系（如客气主导时令病），个体体质差异属阴阳应象范畴。选项A（如丙申年火运太过预测流感高发）、B（如夏季解表需配清热药）均属直接指导，D为辨证核心要素。

7.

中西医结合治疗糖尿病时，中医健脾益肾法与西医胰岛素联用的主要优势是()

【选项】A.降低HbA1c水平

B.减少低血糖风险

C.改善胰岛素抵抗

D.促进β细胞再生

【参考答案】B

【解析】健脾中药（如四君子汤）通过调节肠道菌群改善胰岛素敏感性，与胰岛素联用可减少注射剂量波动。选项A需具体药物验证，C属于药理学机制，D涉及细胞生物学研究（非当前主流治疗）。

8.

中医子和学派相反相成治疗原则在临床最常运用于()

【选项】A.寒热错杂证

B.虚实夹杂证

C.表里俱实证

D.气血两虚证

【参考答案】A

【解析】寒热错杂证（如上热下寒）需寒热药并用，如黄连汤配四逆散。选项B虚实夹杂需先攻后补或攻补兼施，C属单纯实证，D属单一证型。该原则体现于《伤寒论》寒热并用方剂（如白虎汤合黄连汤）。

9.

中药配伍十八反中，甘草反甘遂的主要药理依据是()

【选项】A.甘草抑制甘遂代谢酶

B.两者均含强心苷类成分

C.甘草增强甘遂毒性

D.甘草促进甘遂排泄

【参考答案】C

【解析】现代药理学证实，甘草中的甘草酸可抑制细胞色素P450酶系，降低甘遂所含生物碱的代谢速率，导致毒性蓄积。选项B错误（甘草不含强心苷），D与酶抑制无关，A表述不准确。

10.

中西医结合手术前中医调理的核心目标是()

【选项】A.消除手术恐惧

B.纠正电解质紊乱

C.改善凝血功能

D.调节肠道菌群

【参考答案】C

【解析】术前调理重点在于通过补益气血（如十全大补汤）改善血小板计数和凝血因子水平，降低出血风险。选项A属心理干预，B属西医处理，D与术后恢复相关性较弱。

11.

中医子和学派分消走泄法主要用于()

【选项】A.治疗表闭无汗

B.治疗里热实证

C.治疗气机壅滞

D.治疗痰饮内停

【参考答案】B

【解析】分消走泄法（如防风通圣散）通过发汗、利水、通便多途径泄热，适用于