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DRG改革对欠发达地区不同级别中医医院医疗费用及结构的影响——基于双组间断时间序列分析.pdf

卫生行政管理）中国卫生事业管理2024年11月第41卷第11期（总第437期）

DRG改革对欠发达地区不同级别中医医院

医疗费用及结构的影响

基于双组间断时间序列分析

陈蒙恩？2，侯浩佳”，杨敬宇，王志伟2.54

4.甘肃中医药大学卫生管理学院;5.北京中医药大学国家中医药发展与战略研究院）

[摘要]目的：探究DRG改革对不同级别中医医院医疗费用及其医药费用结构变动的影响。方法：使用甘肃省A

市二级及以上中医医院2017年1月~2022年6月住院患者费用数据，采用描述性统计和双组间断时间序列模型进行对

比分析。结果：DRG支付政策改革后，三级中医医院次均住院费用、次均西药费用、次均中成药费用均明显下降（P

0.001），同时次均西药费用占比、次均中成药费用占比持续改革前的下降趋势（P0.001）；二级中医医院次均住院费用、

次均中成药费用DRG改革后明显上升（P0.001）,次均西药费用改革后变化不明显（β：=-0.05,P0.05），而次均西

药费用占比改革后仍持续改革前的下降趋势（β：=-0.27,P0.001），但次均中成药费用占比改革前持续下降的趋势在

改革后得到遇制（β：=-0.01,P0.05）。结论：DRG改革有利于控制中医医院医疗费用,提高中医药使用，对医药费用

结构调整有一定促进作用。欠发达地区中医DRG改革应关切医院自身信息化建设和中医特色优势发挥，优化和完善中

医药特色诊疗服务的支付内容，加强医疗服务过程中的费用监管与调控，让人民群众从中医药服务中获益。

[关键词］DRG；中医医院；双组间断时间序列模型；医疗费用

[中图分类号]R197.3[文献标志码]A[文章编号]1004-4663(2024)11-1246-06

ImpactofDRGreformonmedicalcostsandstructuresindifferentlevelsofChinesemedicinehospitalsinunderdeveloped

Basedontwogroupsinterruptedtime-series/CHENMengen,etal.//TheChineseHealthServiceManagement.

regions-

AbstractObjectiveToexploretheimpactofDRGreformonmedicalcostsandthechangesinthestructureofpharmaceuti-

calcostsindifferentlevelsofChinesemedicinehospitals.MethodsUsingthecostdataofhospitalizedpatientsfromJanuary2017

toJune2022forsecondarylevelandaboveChinesemedicinehospitalsinAcityofGansuProvince,descriptivestatisticsandtwo

groupsinterruptedtime-seriesmodelwereimplementedtocomparativelyanalyzethechangesduetoDRGreform.ResultsAfter

thereformoftheDRGpaymentpolicy,theaveragehospitalizationcost,averagewesternmedicinecostandaverageChinesepatent