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护理关于吸痰考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.成人经口/鼻吸痰时，负压应调节为（）

A.100-200mmHg

B.200-250mmHg

C.300-400mmHg

D.450-500mmHg

2.吸痰过程中，每次吸引时间应控制在（）

A.≤5秒

B.≤10秒

C.≤15秒

D.≤20秒

3.为气管插管患者吸痰时，吸痰管插入的深度应为（）

A.超过气管插管前端1-2cm

B.与气管插管长度一致

C.超过气管插管前端5-7cm

D.插入至患者咽喉部即可

4.吸痰前需给予高流量氧气吸入的主要目的是（）

A.预防患者紧张

B.提高肺泡内氧分压，预防吸痰导致的低氧血症

C.清洁呼吸道

D.促进痰液稀释

5.吸痰过程中若患者出现心率下降至45次/分，首要处理措施是（）

A.加快吸痰速度

B.立即停止吸痰，给予纯氧吸入

C.继续完成吸痰操作后处理

D.通知医生

6.为昏迷患者吸痰时，正确的开口方法是（）

A.用压舌板协助开口

B.直接使用吸痰管刺激咽喉部诱发吞咽反射

C.用手直接掰开患者口腔

D.无需开口，经鼻腔直接插入

7.吸痰管的选择原则是（）

A.直径不超过气管插管内径的1/2

B.直径与气管插管内径相同

C.直径为气管插管内径的2/3

D.直径越小越好

8.吸痰后需观察的重点内容不包括（）

A.痰液的量、颜色、性状

B.患者心率、血氧饱和度变化

C.患者口腔黏膜是否损伤

D.患者当日饮食量

9.气管切开患者吸痰时，错误的操作是（）

A.先吸气管切开处，再吸口鼻

B.吸痰管一次性使用

C.插入时带负压

D.吸痰前后给予2分钟纯氧吸入

10.婴儿吸痰的负压应调节为（）

A.50-100mmHg

B.100-200mmHg

C.200-300mmHg

D.300-400mmHg

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.吸痰的适应症包括（）

A.意识障碍导致排痰困难者

B.气管插管/气管切开患者

C.胸部手术后咳嗽无力者

D.大咯血患者

2.吸痰操作前需评估的内容有（）

A.患者意识状态、合作程度

B.生命体征（心率、血氧饱和度）

C.痰液的量、颜色及黏稠度

D.患者的过敏史

3.吸痰过程中可能出现的并发症有（）

A.低氧血症

B.呼吸道黏膜损伤

C.心律失常

D.肺部感染

4.关于吸痰的无菌操作原则，正确的是（）

A.吸痰管必须一次性使用

B.戴无菌手套持吸痰管

C.贮液瓶内液体达2/3时需及时倾倒

D.操作前后洗手

5.吸痰后需记录的内容包括（）

A.痰液的量、颜色、性状（如血性、脓性）

B.患者吸痰前后的心率、血氧饱和度变化

C.操作中是否出现并发症及处理措施

D.吸痰管的品牌

三、判断题（每题2分，共10分）

1.吸痰时应从深部向上提拉，左右旋转吸痰管（）

2.为气管插管患者吸痰时，可重复使用同一根吸痰管吸引口鼻分泌物（）

3.吸痰过程中若患者出现呛咳，应立即停止操作（）

4.痰液黏稠时，可先向气道内注入5-10ml生理盐水稀释痰液（）

5.吸痰装置的贮液瓶需每天更换，避免细菌滋生（）

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述经气管插管吸痰的操作步骤。

2.列举吸痰过程中预防低氧血症的关键措施。

3.说明吸痰时如何根据痰液性状调整护理措施。

五、案例分析题（25分）

患者张某，男，68岁，因“脑出血术后昏迷”收入ICU，气管插管机械通气，查体：T37.8℃，P105次/分，R22次/分（机控），SPO?92%（FiO?40%），听诊双肺可闻及大量痰鸣音，呼吸机显示气道峰压35cmH?O（正常15-25cmH?O）。医嘱：立即经气管插管吸痰。

请结合案例回答以下问题：

（1）吸痰前需评估哪些重点内容？

（2）操作中需注意哪些关键点以避免并发症？

（3）吸痰后需观察并记录哪些内容？

吸痰护理操作考核答案

一、单项选择题

1.C2.C3.A4.B5.B6.A7.A8.D9.C10.B

二、多项选择题

1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABC

三、判断题

1.√2.×（需使用不同吸痰管