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2025年事业单位笔试-山西-山西中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.肝胃不和证的主症不包括以下哪项

【选项】A.胸胁胀满B.嗳气反酸C.舌红少苔D.脉弦细

【参考答案】C

【解析】肝胃不和证以情志不畅或饮食不节导致肝郁犯胃为病机，主症包括胸胁胀满、嗳气反酸、脘腹胀痛、脉弦等。舌红少苔多见于阴虚证，故C为正确选项。A、B为肝郁气滞和胃气上逆的表现，D为肝郁之脉，均符合该证候特征。

2.治疗寒邪客胃证，若见剧烈胃痛、拘急拒按，应首选

【选项】A.生姜泻心汤B.理中丸C.胃痛散D.香砂六君子汤

【参考答案】A

【解析】寒邪客胃证若出现剧烈胃痛、拘急拒按，提示寒凝胃络较甚，生姜泻心汤具有温胃散寒、行气止痛功效，且含黄连可清胃热，适合寒热错杂证。理中丸侧重温中散寒，香砂六君子汤偏于健脾和胃，胃痛散为民间方剂，均不符合重寒痛证治法。

3.玉屏风散的君药是

【选项】A.白术B.防风C.黄芪D.甘草

【参考答案】C

【解析】玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，其中黄芪为君药，三药配伍具有益气固表、调和营卫作用。白术健脾益气为臣药，防风祛风解表为佐药，甘草调和诸药为使药。选项C正确。

4.下列方剂中含吴茱萸的是

【选项】A.柴胡疏肝散B.左金丸C.温胆汤D.半夏泻心汤

【参考答案】B

【解析】左金丸由黄连、吴茱萸、黄芩、黄连组成，具有清肝泻火、降逆止呕功效，适用于肝火犯胃证。其他选项中，柴胡疏肝散含柴胡、香附等疏肝药；温胆汤含半夏、竹茹等化痰药；半夏泻心汤含黄芩、黄连等寒热并用药物，均不含吴茱萸。

5.治疗血瘀证伴见刺痛固定、舌质紫暗，应首选

【选项】A.血府逐瘀汤B.桃仁承气汤C.复元活血汤D.鳖甲煎丸

【参考答案】A

【解析】血府逐瘀汤适用于胸痹心痛、头痛或胸胁刺痛，具有活血化瘀、行气止痛功效。桃仁承气汤侧重下瘀血，适用于肠腑瘀血；复元活血汤长于破瘀通络，适用于跌打损伤；鳖甲煎丸偏于软坚散结，适用于症瘕积聚。本题刺痛固定且舌质紫暗，血府逐瘀汤最贴切。

6.下列哪项不是少阳证的特征

【选项】A.耳鸣耳聋B.胸胁苦满C.口苦咽干D.脉弦细

【参考答案】A

【解析】少阳证核心特征为半表半里证，表现为寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩、脉弦细。耳鸣耳聋多属肾经病变或肝阳上亢，与少阳证无关。其他选项均为少阳证典型表现。

7.治疗胃阴不足证伴见饥不欲食、口干咽燥，应首选

【选项】A.益胃汤B.麻子仁丸C.泻心汤D.泻黄散

【参考答案】A

【解析】益胃汤由沙参、麦冬、生地黄、玉竹、冰糖组成，具有养胃阴、生津液功效，适用于胃阴不足证。麻子仁丸侧重润肠通便；泻心汤含黄连、黄芩等苦寒药物；泻黄散长于清热泻火，均不符合胃阴不足证治法。

8.下列哪项不属于肝火上炎证

【选项】A.目赤肿痛B.颧红盗汗C.失眠多梦D.舌红苔黄

【参考答案】B

【解析】肝火上炎证以目赤肿痛、口苦头痛、急躁易怒、失眠多梦、舌红苔黄、脉弦数为特征。颧红盗汗多属阴虚火旺证，与肝火无关。A、C、D均为肝火上炎典型表现。

9.治疗脾虚湿困证伴见肢体困重、口黏苔腻，应首选

【选项】A.平胃散B.茯苓甘草汤C.四君子汤D.藿香正气散

【参考答案】A

【解析】平胃散由苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣组成，具有燥湿健脾、行气化滞功效，适用于脾虚湿困证。茯苓甘草汤侧重利水渗湿；四君子汤为补气基础方；藿香正气散长于解表化湿，但侧重外感夹湿证。本题湿困中焦，平胃散最合适。

10.下列方剂中含桂枝的是

【选项】A.桃核承气汤B.桂枝茯苓丸C.桂枝汤D.补中益气汤

【参考答案】C

【解析】桂枝汤由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣组成，具有解肌发表、调和营卫功效。桃核承气汤含桃仁、大黄等破血药；桂枝茯苓丸含茯苓、丹皮等活血药；补中益气汤含黄芪、人参等补气药，均不含桂枝。选项C正确。

11.太阳病初起，脉浮恶寒无汗，应首选以下哪种治法？

【选项】A.桂枝汤调和营卫

B.麻黄汤发汗解表

C.桂枝加葛根汤舒筋通络

D.小柴胡汤和解少阳

【参考答案】B

【解析】太阳病初起表现为脉浮恶寒无汗，属表实证，根据《伤寒论》太阳病，脉浮恶寒无汗，发汗解表法原则，应选麻黄汤。选项A适用于营卫不和的太阳中风证，选项C针对桂枝汤证兼项背强，选项D用于少阳证。麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁等组成，具有发汗解表、宣肺平喘功效，符合太阳表实证治则。

12.少阳病出现口苦咽干目眩，同时伴有往来寒热，其核心病机是？

【选项】A.风寒束表

B.痰热壅肺

C.肝胆湿热

D.气血两虚

【参考答案】C

【解析】少阳病典型表现为