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2025年事业单位笔试-安徽-安徽呼吸内科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常见的诱因是？

【选项】

A.吸烟量减少

B.感染

C.运动强度增加

D.空气湿度升高

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重主要与呼吸道感染相关，尤其是病毒性和细菌性感染。感染导致气道炎症加重和黏液分泌增多，是急性加重的首要诱因。吸烟、运动和湿度变化虽是COPD的持续危险因素，但急性加重多直接由感染触发。

2.

抗生素在治疗社区获得性肺炎（CAP）时，以下哪种情况属于禁忌使用？

【选项】

A.症状持续72小时无改善

B.肺炎链球菌培养阳性

C.患者合并糖尿病

D.患者对青霉素过敏

【参考答案】D

【解析】青霉素过敏者需禁用青霉素类抗生素，可选择头孢曲松或大环内酯类替代。糖尿病虽可能增加感染风险，但并非抗生素使用的绝对禁忌。若CAP症状加重或培养结果明确病原体，需根据药敏试验调整抗生素。

3.

雾化吸入治疗哮喘急性发作的首选药物是？

【选项】

A.糖皮质激素

B.茶碱类

C.β2受体激动剂

D.抗组胺药

【参考答案】C

【解析】β2受体激动剂（如沙丁胺醇）能快速解除支气管痉挛，是哮喘急性发作的首选雾化药物。糖皮质激素需口服或静脉给药以控制炎症，茶碱类主要用于长期控制，抗组胺药对哮喘症状缓解效果有限。

4.

肺功能检查中，FEV1/FVC0.7提示哪种肺疾病？

【选项】

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺炎

D.肺结核

【参考答案】B

【解析】FEV1/FVC比值降低反映小气道功能障碍，COPD患者因小气道炎症导致呼气流量下降，比值通常0.7。哮喘以可逆性通气受限为主，FEV1/FVC正常或轻度下降，肺炎和肺结核更多表现为肺实质浸润影像学改变。

5.

非小细胞肺癌的基因靶向治疗中，EGFR突变患者首选药物是？

【选项】

A.阿瓦斯汀

B.奥希替尼

C.安罗替尼

D.长春瑞滨

【参考答案】B

【解析】奥希替尼（Osimertinib）是EGFR敏感突变（如T790M）的不可逆抑制剂，可显著延长非小细胞肺癌患者生存期。阿瓦斯汀（抗血管生成药）用于晚期患者，安罗替尼（VEGFR抑制剂）适用于间变性大细胞淋巴瘤，长春瑞滨为化疗药物。

6.

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理核心是？

【选项】

A.肺泡-毛细血管膜通透性增加

B.肺内分流增加

C.氧合指数降低

D.肺顺应性下降

【参考答案】A

【解析】ARDS核心病理改变为弥漫性肺泡损伤，导致肺泡-毛细血管屏障破坏，液体和蛋白质渗入肺间质，引起非心源性肺水肿和低氧血症。肺内分流（B）和氧合指数（C）是结果而非根本原因，肺顺应性下降（D）是继发表现。

7.

诊断胃食管反流病（GERD）的典型症状是？

【选项】

A.胸痛伴心电图ST段改变

B.颈部淋巴结肿大

C.反酸、烧心、胸骨后灼热感

D.血常规白细胞升高

【参考答案】C

【解析】GERD典型症状包括反酸、烧心（胸骨后灼热感）和反流性食管炎相关症状。胸痛（A）需排除心绞痛，颈部淋巴结肿大（B）提示感染性疾病，白细胞升高（D）多见于细菌感染。

8.

慢性支气管炎患者晨起咳痰最多的时间是？

【选项】

A.睡前

B.饭后1小时

C.晨起后1小时内

D.睡醒后立即

【参考答案】C

【解析】慢性支气管炎患者因夜间平卧时支气管黏膜充血水肿和分泌物黏稠，晨起时支气管分泌物易被咳出，故晨起后1小时内咳痰量最多。睡前（A）和饭后（B）可能因体位或胃食管反流加重症状，但非典型高峰时段。

9.

肺炎链球菌肺炎最常见的病理类型是？

【选项】

A.絮状样变

B.空洞型

C.蜂窝状

D.纤维素样变

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌肺炎多表现为大叶性实变，病理上以纤维素样变性和坏死性炎症为特征，形成“大叶蜂窝状”实变。絮状样变（A）多见于结核，空洞型（B）常见于金葡菌肺炎，纤维素样变（D）是病理过程而非最终形态。

10.

支原体肺炎患者外周血白细胞计数多呈？

【选项】

A.显著升高（15×10^9/L）

B.正常或略低

C.交替性升高

D.淋巴细胞绝对值升高

【参考答案】B

【解析】支原体肺炎以单核-吞噬细胞系统增生为主，外周血白细胞计数多正常或略低，淋巴细胞比例可升高（D）。细菌感染时白细胞显著升高（A），病毒感染时白细胞正常或降低。

11.

社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌D.鲍曼不动杆菌

【参考答案】C

【解析】社区获得性肺炎（CAP）主要病原体为肺炎链球菌（占40%-70%