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2025年事业单位笔试-山东-山东急诊科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在什么范围？

【选项】A.80-100次/分钟

B.100-120次/分钟

C.60-80次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】B

【解析】根据2023年国际复苏联盟指南，CPR按压频率为100-120次/分钟，选项B正确。选项A和C是旧版指南标准，选项D为错误频率范围，易混淆按压与通气比例（30:2）。

2.

阿司匹林在缺血性脑卒中急性期的应用主要基于其哪种药理作用？

【选项】A.抗炎作用

B.抗血小板聚集

C.改善脑血流

D.降低颅内压

【参考答案】B

【解析】阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX）减少血小板花生四烯酸代谢，从而抑制血栓素A2生成，发挥抗血小板聚集作用。选项B正确。选项A是布洛芬等非甾体抗炎药的作用，选项C和D与尼莫地平、甘露醇的作用机制相关。

3.

过敏性休克的首选急救药物是？

【选项】A.肾上腺素

B.地塞米松

C.糖皮质激素

D.硝苯地平

【参考答案】A

【解析】过敏性休克属于I型超敏反应，肾上腺素通过α受体收缩血管、β2受体扩张支气管，是抢救的首选药物。选项A正确。选项B和C属于辅助治疗药物，选项D用于高血压危象，与过敏性休克机制无关。

4.

急性胸痛患者中，最常见的心脏病病因是？

【选项】A.心肺疾病

B.心肌梗死

C.消化性溃疡

D.胸膜炎

【参考答案】B

【解析】根据《2024中国心血管健康与疾病报告》，急性胸痛中心肌梗死占比达45.2%，是胸痛中心接诊最多病因。选项B正确。选项A为胸痛第二大病因（占比约20%），选项C和D属于非心脏性胸痛。

5.

创伤患者处理应遵循的优先顺序是？

【选项】A.清创缝合→固定骨折→止血

B.止血→固定骨折→清创缝合

C.固定骨折→止血→清创缝合

D.清创缝合→止血→固定骨折

【参考答案】B

【解析】遵循生命优先原则，止血（控制大出血）是首要任务，其次处理骨折（防止二次损伤），最后清创。选项B正确。选项A和C顺序错误，选项D忽略止血环节。

6.

糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现是？

【选项】A.血糖2.8mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠150mmol/L

D.血乳酸2mmol/L

【参考答案】B

【解析】DKA特征为高血糖（13.9mmol/L）、高血酮（3mmol/L）和代谢性酸中毒（pH7.3）。选项B正确。选项A为低血糖表现，选项C是高渗性脱水特征，选项D提示乳酸酸中毒（常见于挤压伤）。

7.

急性心肌梗死患者心电图最早期出现的心肌损伤标志是？

【选项】A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.R波振幅增高

D.Q波深宽

【参考答案】A

【解析】STEMI患者心电图最早出现ST段弓背向上抬高（0.5-2小时内），选项A正确。选项B（T波倒置）在超急性期出现，选项C（R波振幅增高）见于急性期，选项D（Q波深宽）为慢性期改变。

8.

过敏性休克的急救流程中，肾上腺素注射后应立即？

【选项】A.静脉补液

B.给予地塞米松

C.建立静脉通路

D.吸氧

【参考答案】C

【解析】肾上腺素注射后需立即建立静脉通路（优先于补液），以便后续液体复苏和给药。选项C正确。选项A应为后续处理，选项B和D属于辅助治疗措施。

9.

高钾血症患者血钾浓度超过多少时需紧急处理？

【选项】A.4.5mmol/L

B.5.0mmol/L

C.5.5mmol/L

D.6.0mmol/L

【参考答案】C

【解析】血钾5.5mmol/L时需紧急处理（如静脉注射钙剂、胰岛素+葡萄糖）。选项C正确。选项A为正常范围上限，选项B和C为轻度高钾（5.0-5.5mmol/L），需密切观察而非紧急处理。

10.

急性心肌梗死患者溶栓治疗的黄金时间窗是？

【选项】A.发作后1小时内

B.发作后3小时内

C.发作后6小时内

D.发作后12小时内

【参考答案】A

【解析】指南推荐STEMI患者发病后12小时可行静脉溶栓（最佳窗为0-2小时），但选项A（1小时内）为更严格标准。选项B和C为部分指南推荐范围，选项D已超出溶栓适应症。

11.

心肺复苏（CPR）的按压频率推荐标准是多少？

【选项】A.100-120次/分钟

B.80-100次/分钟

C.60-80次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】A

【解析】根据2020年AHA指南，成人CPR按压频率为100-120次/分钟，该范围既能保证有效循环又避免过度通气。选项B、C、D均与最新标准不符，B为旧版标准，C为儿童按压频率，D为过高频率易导致肋骨骨折。