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2025年事业单位笔试-四川-四川呼吸内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，指南推荐的一线抗生素是？

【选项】

A.青霉素类

B.喹诺酮类

C.β-内酰胺类

D.大环内酯类

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期合并细菌感染时，指南推荐使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）作为一线抗生素，因其在呼吸道病原体中覆盖率高且耐药率相对较低。β-内酰胺类（如阿莫西林）对常见病原体（如肺炎链球菌）有效，但易出现耐药；大环内酯类（如阿奇霉素）可能加重病情。青霉素类仅对部分革兰氏阳性菌有效，覆盖面不足。

2.社区获得性肺炎中，金葡菌肺炎最可能的感染途径是？

【选项】

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.病原体吸入

D.静脉留置导管

【参考答案】C

【解析】金葡菌肺炎多由患者吸入含菌的飞沫或尘埃引起，属于吸入性感染（选项C）。血行感染（A）多见于长期卧床或免疫缺陷患者，淋巴道感染（B）罕见，静脉留置导管（D）导致感染需有导管相关因素存在。

3.支气管哮喘急性发作时，雾化吸入的首选药物是？

【选项】

A.短效β?受体激动剂

B.糖皮质激素

C.白三烯受体拮抗剂

D.抗IgE单克隆抗体

【参考答案】A

【解析】支气管哮喘急性发作时，需快速缓解气道痉挛，首选短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇）雾化吸入（选项A）。糖皮质激素（B）需口服或静脉给药，起效较慢；白三烯受体拮抗剂（C）用于长期控制；抗IgE单克隆抗体（D）适用于中重度难治性哮喘。

4.以下哪项不是慢性支气管炎的典型症状？

【选项】

A.持续咳嗽伴白黏痰

B.气短伴活动后加重

C.痰中带血丝

D.夜间阵发性呼吸困难

【参考答案】D

【解析】慢性支气管炎典型症状为持续咳嗽（A）和咳白色黏痰（B），严重者可伴气短（B）。痰中带血丝（C）提示可能合并感染或支气管扩张；夜间阵发性呼吸困难（D）多见于心衰或哮喘，非慢支特有。

5.肺炎链球菌肺炎的病理特征不包括？

【选项】

A.灰白色实变

B.纵向分布的“大叶性”实变

C.痰液呈铁锈色

D.脓胸

【参考答案】D

【解析】肺炎链球菌肺炎多表现为大叶性实变（B），呈灰白色（A），痰液呈铁锈色（C），属典型肺组织感染。脓胸（D）是胸膜腔感染，与肺实变无直接关联。

6.睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的评估指标中，AHI≥30次/小时提示？

【选项】

A.轻度

B.中度

C.重度

D.无需干预

【参考答案】C

【解析】根据AHI（呼吸暂停低通气指数）分级：AHI≥30次/小时为重度（C），需积极治疗；AHI10-29次/小时为中度（B），AHI10次/小时为轻度（A）。

7.以下哪项药物可能诱发支气管哮喘加重？

【选项】

A.吡喹酮类

B.硝苯地平

C.β-受体阻滞剂

D.奥美拉唑

【参考答案】C

【解析】β-受体阻滞剂（C）可阻断β?受体，抑制平喘药物作用，并可能诱发哮喘急性发作。吡喹酮类（A）可能引起过敏反应；硝苯地平（B）为钙通道阻滞剂，与哮喘无直接关联；奥美拉唑（D）为质子泵抑制剂，一般不影响气道。

8.COPD患者合并肺气肿时，肺功能检查中哪项异常最显著？

【选项】

A.FEV1/FVC70%

B.FVC50%预计值

C.FEV1/FVC50%

D.TLC80%预计值

【参考答案】B

【解析】肺气肿时肺总量（TLC）和残气量（RV）增加，但FEV1/FVC比值降低（COPD特征）。FEV1/FVC70%为COPD诊断标准（A），FEV1/FVC50%提示严重气流受限（C）。FVC50%预计值（B）多见于限制性肺疾病（如肺纤维化）。

9.以下哪项抗生素对铜绿假单胞菌肺炎无效？

【选项】

A.头孢他啶

B.哌拉西林-他唑巴坦

C.左氧氟沙星

D.羧苄西林

【参考答案】D

【解析】羧苄西林（D）对铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa）的β-内酰胺酶稳定，但该菌易产生耐药，故疗效差。头孢他啶（A）和哌拉西林-他唑巴坦（B）可抑制该菌生长；左氧氟沙星（C）为氟喹诺酮类，对铜绿假单胞菌有效。

10.支气管扩张患者咯血时，痰液最常见性状是？

【选项】

A.粉红色泡沫痰

B.痰中带血丝

C.粗大胶冻样痰

D.铁锈色痰

【参考答案】C

【解析】支气管扩张咯血时，因病变支气管结构破坏，痰液易潴留并浓缩，形成粗大胶冻样痰（C）。粉红色泡沫痰（A）多见于肺水肿；痰中带血丝（B）见于小血管破裂；铁锈色痰（D）为肺炎链球菌肺炎特征。

11.社区获得性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.革兰氏阴性杆菌

【参考答案】A

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