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2025年事业单位笔试-吉林-吉林心胸外科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

心胸外科中，气胸的常见病因不包括以下哪项？

【选项】

A.自发性肺泡破裂

B.外伤性胸壁穿透伤

C.肺炎

D.胸膜转移癌

【参考答案】C

【解析】气胸的病因主要分为原发性和继发性。原发性气胸多因肺大疱破裂或胸壁肺尖部胸膜下肺泡破裂（如A选项）；继发性气胸多由肺部基础疾病（如C选项肺炎）或胸膜转移癌（D选项）导致肺组织破坏。B选项外伤性胸壁穿透伤可直接损伤胸膜导致气胸，因此C为正确答案。

2.

关于肺叶切除术的适应症，以下哪项描述不正确？

【选项】

A.中央型肺癌累及肺叶

B.胸膜间皮瘤累及单肺叶

C.慢性阻塞性肺疾病导致肺叶毁损

D.肺叶切除术后肺不张风险极低

【参考答案】D

【解析】肺叶切除术的适应症包括肺癌（A、B选项）、肺叶毁损（C选项）。术后肺不张是常见并发症，与肺叶切除范围和肺组织弹性相关，D选项表述错误。

3.

阿司匹林在心血管疾病中的主要药理作用是？

【选项】

A.抑制病毒复制

B.抑制血小板聚集

C.增强心肌收缩力

D.降低血糖浓度

【参考答案】B

【解析】阿司匹林通过不可逆抑制环氧化酶（COX-1），减少血栓素A2生成，从而抑制血小板聚集（B选项）。A选项为抗病毒药物作用，C选项为β受体激动剂作用，D选项为胰岛素作用。

4.

心胸外科手术中，哪种麻醉方式最常用于纵隔肿瘤切除术？

【选项】

A.局麻

B.椎管内麻醉

C.全身麻醉

D.肌肉松弛剂

【参考答案】C

【解析】纵隔肿瘤位置深、范围广，需全身麻醉配合气管插管确保气道控制（C选项）。局麻（A）无法满足手术需求，椎管内麻醉（B）可能影响术中呼吸管理。

5.

胃癌患者术后常用的肿瘤标志物监测指标是？

【选项】

A.CA125（卵巢癌）

B.CEA（结直肠癌）

C.SCCA（食管癌）

D.CA19-9（胰腺癌）

【参考答案】B

【解析】CEA（癌胚抗原）在胃癌、结直肠癌等术后监测中敏感度较高（B选项）。CA125（A）主要用于卵巢癌，SCCA（C）为食管癌标志物，CA19-9（D）针对胰腺癌。

6.

肺叶切除术后最常见的早期并发症是？

【选项】

A.肺部感染

B.肺不张

C.切口疝

D.乳糜胸

【参考答案】B

【解析】肺不张是肺叶切除术后72小时内主要并发症，因肺组织塌陷和分泌物潴留（B选项）。肺部感染（A）多见于术后1周后，乳糜胸（D）发生率低于1%，切口疝（C）多见于腹部手术。

7.

诊断纵隔占位性病变首选的影像学检查是？

【选项】

A.胸部X线平片

B.胸部CT

C.胸部MRI

D.胸腔穿刺活检

【参考答案】B

【解析】胸部CT（B选项）可清晰显示纵隔占位的大小、形态及与周围组织关系，尤其对淋巴结评估敏感。MRI（C）对软组织分辨率高但成像时间长，X光（A）易漏诊小淋巴结，穿刺活检（D）需结合影像定位。

8.

心胸外科术后疼痛管理中，以下哪项措施优先级最低？

【选项】

A.术后6小时开始阿片类药物

B.持续硬膜外镇痛

C.指导患者早期下床活动

D.术后24小时内进行深静脉血栓预防

【参考答案】C

【解析】术后早期下床活动（C选项）可能增加出血风险，需在疼痛控制（A、B选项）和血栓预防（D选项）稳定后进行。硬膜外镇痛（B）可减少阿片类药物用量，是优先措施。

9.

头孢类抗生素对哪种细菌的抗菌活性最强？

【选项】

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.克雷伯肺炎菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】三代头孢（如头孢曲松）对克雷伯肺炎菌（C选项）的β-内酰胺酶稳定性最佳，尤其针对产ESBL菌株。大肠杆菌（A）对二代头孢更敏感，金黄色葡萄球菌（B）需考虑甲氧西林耐药性，铜绿假单胞菌（D）多需碳青霉烯类。

10.

胸腔闭式引流术的适应症不包括以下哪项？

【选项】

A.气胸

B.胸腔积液

C.胸膜粘连

D.胸腔穿刺抽液困难

【参考答案】C

【解析】闭式引流用于气胸（A）、胸腔积液（B）或穿刺抽液困难（D）时维持胸膜腔负压。胸膜粘连（C）本身无需引流，可能需胸膜固定术。

11.

肺栓塞的常见诱因不包括以下哪项？

【选项】A.长期卧床制动

B.肥胖

C.剧烈运动

D.慢性静脉血栓

【参考答案】C

【解析】肺栓塞的常见诱因包括长期卧床制动（A）、肥胖（B）和慢性静脉血栓（D）。剧烈运动通常不会直接诱发肺栓塞，反而可能降低风险，因此C为正确答案。其他选项中，D选项的慢性静脉血栓是肺栓塞的重要危险因素，需排除。

12.

食管癌的TNM分期中，T1期属于哪种病变范围？

【选项】A.肿瘤侵犯至黏膜下层

B.肿瘤侵犯至食管