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内分泌学模拟试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.下列哪种激素属于脂溶性激素？

A.胰岛素

B.甲状腺激素

C.生长激素

D.促肾上腺皮质激素（ACTH）

2.关于下丘脑垂体甲状腺轴（HPT轴）的负反馈调节，正确的描述是：

A.甲状腺激素（T3、T4）直接抑制下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）

B.TSH仅受TRH的正向调节，不受T3、T4反馈抑制

C.垂体TSH分泌主要受T3的负反馈调节

D.妊娠期间HPT轴反馈调节完全失效

3.患者男性，56岁，多饮、多尿3个月，体重下降5kg，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，最可能的诊断是：

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.特殊类型糖尿病

4.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）最典型的皮肤表现是：

A.面部蝶形红斑

B.皮肤色素沉着（尤其暴露部位和摩擦部位）

C.皮肤苍白、干燥

D.皮下紫纹

5.关于生长激素（GH）的生理作用，错误的是：

A.促进蛋白质合成

B.抑制脂肪分解

C.促进软骨细胞增殖

D.升高血糖（抗胰岛素作用）

6.患者女性，32岁，心悸、手抖、怕热、体重下降2个月，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率110次/分，最可能升高的实验室指标是：

A.TSH

B.FT3、FT4

C.TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）

D.TGAb（甲状腺球蛋白抗体）

7.糖尿病患者出现“三多一少”症状的主要机制是：

A.胰岛素绝对或相对不足导致葡萄糖利用障碍，细胞内能量缺乏

B.肾小球滤过率增加导致多尿

C.蛋白质合成增加导致体重增加

D.脂肪合成加速导致肥胖

8.下列哪种情况会导致抗利尿激素（ADH）分泌减少？

A.大量出汗

B.严重呕吐腹泻

C.大量饮水（低渗性）

D.高钠血症

9.库欣综合征最常见的病因是：

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质癌

C.垂体ACTH瘤（Cushing病）

D.异位ACTH综合征

10.诊断原发性甲减最敏感的指标是：

A.TSH升高

B.FT4降低

C.TT3降低

D.TRH兴奋试验无反应

11.关于胰岛素的生理作用，错误的是：

A.促进肝细胞、肌细胞摄取葡萄糖

B.抑制肝糖原分解和糖异生

C.促进脂肪分解

D.促进蛋白质合成

12.患者男性，45岁，因“乏力、纳差、血压偏低”就诊，实验室检查：血钠128mmol/L（正常135145），血钾5.8mmol/L（正常3.55.0），最可能的诊断是：

A.原发性醛固酮增多症

B.Addison病

C.库欣综合征

D.甲状腺功能亢进症

13.下列哪项是1型糖尿病的特征性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗胰岛素抗体（IAA）

C.抗线粒体抗体（AMA）

D.抗心磷脂抗体（ACL）

14.甲状腺危象（甲亢危象）的主要诱因不包括：

A.感染

B.放射性碘治疗后

C.规律服用抗甲状腺药物

D.手术应激

15.患者女性，28岁，停经6周，恶心、呕吐2周，查空腹血糖5.8mmol/L（正常3.96.1），餐后2小时血糖8.5mmol/L（正常＜7.8），最可能的诊断是：

A.妊娠期糖尿病（GDM）

B.2型糖尿病

C.1型糖尿病

D.应激性高血糖

16.关于甲状旁腺激素（PTH）的生理作用，正确的是：

A.促进骨钙沉积

B.抑制肾小管对钙的重吸收

C.促进维生素D3（1,25(OH)2D3）的合成

D.降低血钙、升高血磷

17.患者男性，60岁，身高170cm，体重85kg（BMI=29.4），诊断为2型糖尿病，首选的口服降糖药是：

A.格列本脲（磺脲类）

B.二甲双胍

C.阿卡波糖（α糖苷酶抑制剂）

D.胰岛素

18.嗜铬细胞瘤最常见的临床表现是：

A.阵发性高血压

B.持续性低血压

C.低血钾

D.高血钙

19.关于中枢性尿崩症（CDI）的实验室检查，错误的是：

A.尿比重低（＜1.005）

B.禁水加压素试验后尿量减少、尿比重升高

C.血浆渗透压升高（＞300mOsm/kg）

D.血ADH水平升高

20.患者女性，40岁，因“月经稀发、泌乳”就诊，查PR