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会阴部阴道导管的规范留置与观察

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目录

导管留置操作流程

导管留置期间观察

导管留置结束与移除

导管留置前准备

01

导管留置后的护理

03

02

04

导管留置并发症预防

05

06

导管留置前准备

01

患者评估与准备

评估健康、血管及置管条件

全面患者评估

说明目的、风险，获取患者及家属同意

知情同意

清洁环境，准备置管所需物品

环境物品准备

导管选择与准备

根据治疗需求选鼻导管、导尿管等。

导管类型挑选

评估患者状况，确保留置导管的安全与适宜性。

患者评估

环境与物品准备

清洁消毒环境

确保留置导管的环境清洁、无菌，减少感染风险。

准备必要物品

备齐导管、消毒液、手套、无菌巾等必要物品，确保操作顺利进行。

导管留置操作流程

02

操作前的消毒

彻底清洁会阴部皮肤，去除污垢和油脂。

皮肤清洁

采用医用消毒液，遵循正确浓度和涂抹方法，确保消毒效果。

消毒液使用

导管插入技巧

仰卧并腿，放松尿道。

患者体位调整

消毒生殖区，导管涂润滑剂。

消毒与润滑

插管操作

轻插尿道，见尿再进，固定球囊。

确认导管位置

在操作前，仔细核对患者姓名、床号等信息，确保操作对象正确。

核对患者信息

使用X光或超声检查，准确确认导管在体内的位置，确保留置正确无误。

X光或超声确认

导管留置后的护理

03

导管固定方法

专用装置固定

使用StatLock®等专用装置，牢固固定导管底座。

胶带U形固定

用胶带将导管呈U形弯曲固定，减少张力。

01

02

预防感染措施

定期清洁会阴部，用消毒液消毒尿道口。

清洁消毒

稳妥固定导尿管，定期更换，避免感染。

导尿管管理

患者舒适度管理

保持病房整洁，调节温湿度，提供舒适环境。

环境管理

协助调整体位，定时翻身，预防压疮，提升舒适度。

体位护理

导管留置期间观察

04

观察指标

01

导管位置

观察导管留置长度，确保无移位或脱落。

02

液体滴注

监测液体滴注是否顺畅，判断导管是否堵塞。

03

会阴状况

评估会阴部清洁度，观察皮肤黏膜有无红肿、破溃。

异常情况处理

严格无菌操作，保持清洁，鼓励饮水，必要时采用抗生素。

尿路感染处理

采用辅助措施诱导排尿，必要时重置留置导尿管。

尿潴留处理

记录与报告

01

生命体征监测

记录患者体温、脉搏、呼吸、血压，确保生命体征平稳。

02

导管情况记录

详细记录导管位置、固定情况，观察有无脱落、渗液等异常。

导管留置并发症预防

05

常见并发症

严格无菌操作，保持清洁，鼓励饮水预防。

尿路感染

选用合适材质导管，过敏体质备用抗过敏药。

过敏反应

避免导尿管堵塞折叠，保持引流通畅。

引流不畅

01

02

03

预防措施

确保操作环境清洁，导管及器械消毒严格，定期更换敷料。

严格无菌操作

01

02

定期封管，避免药物沉淀，确保导管不受压、不扭曲。

保持导管通畅

03

指导患者观察尿液，保持会阴清洁，定时夹管训练膀胱功能。

患者自我管理

应对策略

严格遵守无菌原则，定期消毒更换敷料。

无菌操作

01

使用抗凝药物，鼓励患者活动，预防血栓形成。

抗凝活动

02

定期封管，避免药物沉淀，保持导管通畅。

保持导管通畅

03

导管留置结束与移除

06

移除指征

留置尿管后，尿量及颜色正常，无血尿等异常情况。

尿量颜色正常

膀胱功能恢复良好，能够自行排尿，残余尿量少于100ml。

膀胱功能恢复

移除操作流程

确认导管留置时间，准备无菌器材和收集容器。

准备移除工作

在患者放松时，轻柔地拔除导管，避免伤害尿道。

轻柔拔除导管

观察拔除后患者反应，记录尿液情况，确保无异常。

观察与记录

移除后的处理

移除导管后，清洁并消毒会阴部，预防感染。

清洁消毒

密切观察会阴部伤口情况，及时处理红肿、渗液等异常。

观察伤口

谢谢

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