2024年10月儿科三基习题库（附答案）.docx

2024年10月儿科三基习题库（附答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.试题：儿童患上感时，常出现脐周痛，其原因可能为

A、合并肠穿孔

B、合并阑尾炎

C、合并肠系膜淋巴结炎

D、合并胆囊炎

E、合并十二指肠炎

正确答案：(C)

解析：儿童患上感时，常可引起肠系膜淋巴结炎，导致脐周痛。合并阑尾炎时疼痛多在右下腹；胆囊炎疼痛多在右上腹；肠穿孔会有剧烈腹痛、腹膜炎等表现；十二指肠炎疼痛部位多在上腹部。所以答案选C。

2.试题：小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时，错误的是

A、严格限制钠水入量

B、积极应用强心药

C、应用硝普钠

D、必要时透析治疗

E、使用强利尿剂

正确答案：(B)

解析：小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时，主要是由于水钠潴留导致血容量增加引起，治疗应严格限制钠水入量，使用强利尿剂减少血容量，应用硝普钠扩张血管减轻心脏负荷，必要时透析治疗清除体内过多水分等。而急性肾炎时，心脏功能多正常，一般不积极应用强心药。

3.试题：下列有关新生儿肾脏的内分泌功能说法不正确的是

A、新生儿肾脏已具有一定的内分泌功能

B、新生儿出生后促红细胞生成素合成减少

C、新生儿前列腺素合成速率较低

D、新生儿的肾脏已具有内分泌功能，血浆肾素、血管紧张素、醛固酮等于或高于成人

E、新生儿1,25-(OH)2D3水平明显低于儿童期

正确答案：(E)

4.试题：体内发育最快的免疫球蛋白是

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgD

E、IgE

正确答案：(C)

解析：IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM，故其体内发育最快。

5.试题：5个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体格检查：体温37℃，心率140次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝、腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是

A、中毒性肠麻痹

B、重症肌无力

C、中毒性心肌炎

D、败血症

E、低钾血症

正确答案：(E)

解析：小儿腹泻经补液后脱水征消失，但出现呼吸变浅、反应差、腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、膝反射消失等表现，提示低钾血症。低钾血症时神经肌肉兴奋性降低，可出现上述一系列症状。败血症多有感染中毒症状等；重症肌无力主要表现为肌肉无力等；中毒性心肌炎有心肌损害表现；中毒性肠麻痹主要以腹胀、呕吐等肠道动力异常表现为主，均不符合该患儿表现。

6.试题：坚持早晚刷牙可预防龋齿，小儿应于

A、5～6岁以后开始刷牙

B、2～3岁以后开始刷牙

C、4～5岁以后开始刷牙

D、1岁以后开始刷牙

E、8岁以后开始刷牙

正确答案：(B)

7.试题：新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合

A、肺顺应性降低

B、功能残气量降低

C、肺泡通气量降低

D、氧合功能降低

E、气道阻力增加

正确答案：(E)

解析：新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质引起。肺表面活性物质可降低肺泡表面张力，保持肺泡稳定性，缺乏时肺顺应性降低，功能残气量降低，氧合功能降低，肺泡通气量降低，而气道阻力一般不增加。

8.试题：血清铁蛋白低于多少提示有缺铁

A、18～91μg/L

B、14μg/L以上

C、100～200μg/L

D、50～100μg/L

E、194～238μg/L

正确答案：(B)

9.试题：血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别

A、支原体肺炎与细菌性肺炎

B、肺结核与细菌性肺炎

C、沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎

D、病毒性肺炎与原虫性肺炎

E、病毒性肺炎与细菌性肺炎

正确答案：(E)

解析：血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定有助于鉴别病毒性肺炎与细菌性肺炎。细菌性肺炎时中性粒细胞碱性磷酸酶活性可增高，而病毒性肺炎时该酶活性一般无明显变化。

10.试题：胃食管反流的主要症状为

A、呕吐

B、恶心

C、腹泻

D、便秘

E、腹痛

正确答案：(A)

解析：胃食管反流的主要症状为烧心和反流，也可出现胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气等不典型症状，部分患者还可出现吞咽困难、吞咽疼痛等症状，此外，反流物刺激食管外组织或器官可引起咳嗽、哮喘、咽喉炎、声嘶等食管外症状，严重时可出现吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化，部分患者以咳嗽或哮喘为首发或主要表现，少部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛等症状。便秘、腹泻不是胃食管反流的主要症状。胃食管反流主要症状中呕吐相对常见，虽然其他症状也可能出现，但题干问主要症状，呕吐更符合，所以选C。

11.试题：新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为

A、脑脊液不正常，但临床症状已消失，2周以上即可停药

B、用药一周即可停药

C、临床症状消失即可停药

D、脑脊液无菌或正常后2周

E、脑脊液正常即可停药

正确答案：(D)

解析：新生儿大