高血压防治讲座全.pptxVIP

2高血压的危害5如何确定是否得了高血压？3哪些人容易得高血压？6得了高血压怎么办？1什么是高血压4如何预防高血压

经过非同日，三次测量血压，血压≥140/90mmHg

收缩压舒张压正常血压120和80正常高值120-139和80-89高血压140或90

脑血栓、脑溢血冠心病、心力衰竭肾脏疾病动脉病变

高血压加速脑动脉血管硬化

当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时，血压急剧升高，硬化的血管破裂出血，造成脑溢血

高血压加速心脏动脉粥样硬化进程，同时使心脏的需氧量增加发生动脉粥样硬化的血管管腔变窄，血流变细或中断，引发心绞痛、心肌梗死

高血压与肾脏损害形成恶性循环，一方面，高血压引起肾脏损害，另一方面，肾脏损害加重高血压急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性硬化，引发尿毒症

患病率高致残率高致死率高知晓率低治疗率低控制率低三高三低

?全国成年人高血压患病率18.8%?全国约2亿高血压患者?每5个成年人中就有1人患高血压

我国每年新发中风患者200万其中2/3致死或致残现有中风患者700万高血压未经治疗3-5年内出现部分心、脑、肾损害

高血压未经治疗平均存活时间19年比正常血压者平均寿命缩短20年每年死于高血压和心脑血管病的患者占总死亡人数的41%

?35岁以上每月至少测1次血压?低盐、低脂饮食?坚持运动?控制体重?戒烟限酒?心情舒畅

单次测量偏高不能确诊为高血压不同日同一时间测量三次排除白大褂高血压等因素

没大多数高血压有明显症状有的高血压患者会出现下列症状头疼、头晕失眠耳鸣手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张★高血压并不可怕，可怕的是血压控制不良所造成的并发症。

不以症状的严重程度为判断标准以血压的高低为标准以病程的长短及有无并发症为标准

减少靶器官损害达到血压目标值01减少并发症0203减少药物不良反应04治疗高血压的目标

二、常测血压鼓励家庭自测不少于每天1次，最好每天早、中晚各一次晨起及服药后测量详细记录每次血压值和测量时间

坐位，右手肘部、心脏与血压计同高取2次平均值血压计半年矫正

?早晨醒来后，立即做剧烈运动?应将锻炼时间调整到傍晚，选择缓和运动注意：要检测动态血压，找到自己一天血压的高峰值，避免在危险?变换体位时动作太快，没有缓冲动作?如早晨起床先在床上躺2分钟，起来再坐2分钟，坐到床边等1分钟?便秘时，用力屏气?多吃蔬菜水果帮助通便，情况严重应到医院

?患者下蹲或弯腰时头部冲下?严冬季节用冷水洗东西?饱餐后立即冲热水澡?发生较严重的腹泻时没有及时看医生?情绪极度激动——容易中风

药物种类 主要产品利尿剂（Diuretics） 氢氯噻嗪、吲哒帕胺β受体阻滞剂（BB） 美托洛尔、普萘洛尔钙通道阻滞剂（CCB）氨氯地平、硝苯地平、非洛地平血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）贝那普利、卡托普利、依那普利培朵普利、福辛普利血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦

利尿药降压药特点

β受体阻滞剂降压药特点

钙通道拮抗剂降压药特点

血管紧张素转换酶抑制剂降压药特点

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压药特点此类降压药与其他高血压药物无相互作用，适合于与其他降压药联合用药，增强降压效果此类降压药是糖尿病患者的首选降压药

高血压患者在服用西药降压的同时，可配合服用中药药茶，可提高和巩固疗效。01在选用药茶时既要考虑药茶的降压作用，又要注重消除不适症状，如头痛、头晕、耳鸣、目赤、视物模糊、肢体麻木等，这样有利于缓解精神紧张状态，舒缓动脉血管，使过高的血压平稳下降，从而达到事半功倍之效。02如：夏枯草降压茶、决明罗布麻茶、枸杞决明双花茶等03中西结合

010203040506血压波动规律：“二高一低”01清晨，血压持续上升，上午9-11时达到最高；↑02然后逐渐下降，下午3-6时再次升高；↑03夜幕降临，血压再次降低，入睡后持续下降。↓04注意：个别患者的血压波动特殊，需做动态血压检测才能得知。05服药最佳时间：早上7时，下午2时06服用降压药的时间

短效作用药物：餐前服用吸收好，一天三次。某些短效药物会引起医源性的糖尿病、肾病、冠心病。长效作用药物：受饮食影响不大，每天只需服用一次，最佳时间是起床后半小时内服用控释剂药物：一般都不能咀嚼或压碎后服用。最好饭后服，饭前服容易影响释放量，引起胃部不适。选择一天服用一次的长效制剂，起床清醒后服药，既保证了一天24小