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2025年内科高血压患者用药模拟期末考试答案及解析
试题
一、单项选择题
1.高血压患者最常用的一线降压药物中，属于CCB类的是（）
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪
D.美托洛尔
2.以下哪种药物可引起干咳不良反应（）
A.缬沙坦
B.依那普利
C.氨氯地平
D.比索洛尔
3.高血压合并痛风的患者不宜使用（）
A.氯沙坦
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.厄贝沙坦
4.下列降压药物中，主要通过阻断α受体而降压的是（）
A.哌唑嗪
B.阿替洛尔
C.贝那普利
D.尼群地平
5.高血压患者血压控制目标值一般为（）
A.＜130/80mmHg
B.＜140/90mmHg
C.＜150/90mmHg
D.＜160/100mmHg
6.以下不属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是（）
A.坎地沙坦
B.福辛普利
C.替米沙坦
D.奥美沙坦
7.高血压合并糖尿病患者首选的降压药物是（）
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
8.能逆转左心室肥厚的降压药物是（）
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.吲达帕胺
D.普萘洛尔
9.长期使用噻嗪类利尿剂可引起的不良反应是（）
A.低血钾
B.高血钙
C.高血镁
D.高血钠
10.高血压危象时首选的降压药物是（）
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硝苯地平缓释片
D.美托洛尔
二、多项选择题
1.以下属于降压药物联合应用的适应证的有（）
A.2级高血压
B.高血压合并糖尿病
C.高血压合并心力衰竭
D.血压高于目标值20/10mmHg
2.血管紧张素转换酶抑制剂的禁忌证包括（）
A.双侧肾动脉狭窄
B.高钾血症
C.妊娠
D.血肌酐超过3mg/dl
3.高血压患者非药物治疗措施包括（）
A.减轻体重
B.减少钠盐摄入
C.补充钾盐
D.戒烟限酒
4.下列关于β受体阻滞剂降压机制的描述，正确的有（）
A.减慢心率
B.减弱心肌收缩力
C.降低心输出量
D.抑制肾素释放
5.可用于高血压急症治疗的药物有（）
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.乌拉地尔
D.拉贝洛尔
三、填空题
1.高血压的定义是未使用降压药物的情况下，诊室收缩压_____和（或）舒张压_____。
2.常用的五大类降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、_____、_____和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
3.高血压患者应定期测量血压，至少_____测量一次。
4.高血压患者运动频率应每周_____天。
5.高血压的治疗原则包括_____、_____、联合治疗、个体化治疗。
四、判断题
1.高血压是一种可防可控的疾病。（）
2.所有高血压患者都需要立即开始药物治疗。（）
3.血压正常后就可以停药。（）
4.钙通道阻滞剂可用于各种类型的高血压。（）
5.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不能联合使用。（）
6.利尿剂适用于轻、中度高血压。（）
7.β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘患者。（）
8.高血压患者可以不限制饮酒量。（）
9.高血压患者应增加脂肪摄入。（）
10.高血压患者应保持大便通畅，避免用力排便。（）
五、简答题
1.简述高血压患者的降压治疗策略。
六、案例分析
患者，男，65岁，发现血压升高10年，最高血压达180/110mmHg，平时规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在140-150/90-95mmHg。近1个月来，患者自觉头晕、头痛加重，测血压160/100mmHg。既往有糖尿病病史5年，血糖控制尚可。
问题1：该患者目前的血压控制情况如何？
问题2：针对该患者，下一步的治疗方案应如何调整？
试卷答案
一、单项选择题（答案）
1.答案：A
解析：硝苯地平属CCB类，其他选项不符。
2.答案：B
解析：依那普利是ACEI类，易引起干咳。
3.答案：C
解析：氢氯噻嗪可影响尿酸排泄，痛风患者不宜用。
4.答案：A
解析：哌唑嗪主要通过阻断α受体降压。
5.答案：B
解析：一般高血压患者血压控制目标＜140/90mmHg。
6.答案：B
解析：福辛普利是ACEI类，非ARB类。
7.答案：C
解析：ACEI对高血压合并糖尿病患者有益。
8.答案：B
解析：卡托普利可逆转左心室肥厚。
9.答案：A
解析：噻嗪类利尿剂长期用可致低血钾。
10.答案：A
解析：硝普钠起效快，用于高血压危象。
二、多项选择题（答案）
1.答案：ABCD
解析：所列情况单药难控压，常需联合。
2.答案：ABCD
解析：这些情况用ACEI有风险，属禁忌。
3.答案：ABCD
解析：这些都是高血压非药物治疗措施。
4.答案：ABCD
解析：均为β受体阻滞剂降压机制。
5.答案：ABCD
解析：这些药都可用于高血压急症。
三、填空题（答案）
1.答案：≥140mmHg；≥90mmHg
解析：这是高血压的诊断血压标准。
2.答案：钙通道阻
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