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护理安全管理业务学习

学习内容护理安全的概念影响护理安全的因素安全管理与对策

安全：没有危险、不受威胁、不出事故护理安全：指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡12护理安全相关概念

安全管理：02效控制的过程是指为保证人的身心健康、财物不受损失，而采取的对各种不安全因素进行有01护理安全相关概念

护理安全相关概念 安全管理意义是保障人们生命、财产安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高专业水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生纠纷和事故的客观需要

护理安全管理：是指运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全护理安全是护理高质量的基础是护理优质服务的关键护理安全相关概念

2020护理质量管理的重要内容（基础）012021评价护理质量优劣的重要指标022022可带来良好的社会效益和经济效益03护理安全的重要性

管理护理人员患者影响护理安全的因素

管理因素1）管理制度不完善、不健全：没有健全的管理组织没有编制护理质量管理文件2）管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性：没有制定常见急症抢救流程没有制定工作流程无应急预案流程无服务规范用语无科室护理质量控制标准3）上级对下级的监控缺乏力度检查结果与个人绩效不挂勾4）护理人力资源的配置不合理人员的缺编5）对护士的教育、培训不重视职业道德教育薄弱不进行培训或培训不到位不提供有效的学习环境或渠道

护理人员因素

1护士工作责任心不强工作中执行操作规程不认真，查对制度、交接班制度不严格，导致的用药错误。

护士工作责任心因素：护士有特殊的职业内容、规范和行为标准，长期从事繁重的护理工作，重复性的夜班，多重角色负担，超负荷工作，使少数护士身心疲惫，产生厌烦心理和畏难情绪，甚至希望脱离护理岗位。因此，工作中情绪波动大，与患者沟通不够等因素，以至发生医患纠纷。

3法律意识较淡薄临床工作中往往忽视潜在的法律问题。如对患者的隐私权、患者的知情权等没有在思想上产生足够的重视，往往会导致与患者产生冲突。

4以人为本服务理念欠缺在工作中注意力不集中，遇事容易情绪化，对患者态度生硬，有的护理人员语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不良后果，这些常常是造成医疗纠纷的重要因素。

专业技术不熟练5随着护理新观念新技术的不断更新涌现，护理工作中复杂程序高/技术要求高的内容日益增多。这不仅对护理人员造成较大压力，而且导致护理工作中技术风险增大。从统计分析来看，低年资护士由于她们专业知识不够丰富，技术操作不熟练，平时业务学习和专业技术培训跟不上，容易导致操作失败或操作错误而发生护理差错。

临床带教不规范6有带教老师依赖学生的现象，实习学生胆大，主动单独操作，带教中没有做到放手不放眼而导致的医疗事故。

护理人员怎样落实护理安全管理呢？

值班交接班制度02输血安全管理制度04分级护理制度01查对制度03严格落实护理核心制度

大手术病人危重病人疑难病人123特殊治疗病人、老年人、小儿等这类病人病情相对复杂，应密切观察，做好交接。4重点病人

重点病人抓好重点患者的观察护理，要把新入、危重、手术、特殊检查治疗、老年、小儿、有心理障碍、药物副作用患者，特别是重度烦躁不适、有潜在医疗纠纷的患者作为观察护理的重点。

新入院、新转入的病人主要管理依据：对环境陌生，医护人员对病情了解不够深入，随时可能发生病情变化。

责任护士接待入院（转入）病人要求做好入院宣教，尽快熟悉环境。0102及时与病人沟通，尽快掌握病情，同时严密观察病情变化。03护士长与新病人见面，作自我介绍，并了解病人情况。主要管理措施

01主要管理依据：02这类病人病情复杂、变化快，诊疗、处置多，操作复杂，工作紧急而又集中，容易发生意外，出现并发症，发生护理差错。特护、一级护理的病人

主要管理措施严格执行分级护理制度、护理查对制度和护理技术操作规范。落实护理质量安全管理防范措施，如：抢救药品、仪器、物品管理措施和防止差错事故发生防范等措施。对护士的要求是：一级护士，必须技能娴熟,准确掌握抢救药品物品的放置位置,熟悉各种抢救仪器的使用方法。

老年病人或无家属陪护的病人主要管理依据：年龄大，且有些病人病情较重、复杂多变，对护理服务质量要求高。

加强工作环节中的细节质量管理。贰严格执行护理制度和操作规程。壹提供温馨的护理服务。肆各项护理记录及时、准确、客观、规范。叁主要管理措施

重点员工轮转护士新入科护士