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中医内科主治医师《专业实践能力》试卷及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.患者咳嗽气息粗促，痰多质黏色黄，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其治法是（）

A.疏风清热，宣肺止咳

B.清热肃肺，豁痰止咳

C.滋阴润肺，化痰止咳

D.燥湿化痰，理气止咳

答案：B

解析：根据患者症状判断为痰热郁肺证咳嗽。治法应为清热肃肺，豁痰止咳。A选项适用于风热犯肺证；C选项适用于肺阴亏耗证；D选项适用于痰湿蕴肺证。

2.哮病缓解期表现为肺脾气虚证候者，宜选用（）

A.左归饮

B.六君子汤

C.六味地黄丸

D.麦门冬汤

答案：B

解析：哮病缓解期肺脾气虚证，治宜健脾益气，补土生金，方选六君子汤。A选项左归饮主要用于肾阴虚证；C选项六味地黄丸滋补肾阴；D选项麦门冬汤滋养肺胃，降逆下气，多用于肺胃阴虚证。

3.心悸心虚胆怯证的治法为（）

A.镇惊定志，养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

答案：A

解析：心虚胆怯证心悸，是因气血亏损，心虚胆怯，心神失养所致，治法为镇惊定志，养心安神。B选项适用于心血不足证；C选项适用于阴虚火旺证；D选项适用于心阳不振证。

4.胸痹的主要病机为（）

A.心脉痹阻

B.心失所养

C.心气不足

D.心神不宁

答案：A

解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。心失所养多为心悸等病的病机；心气不足是多种心系疾病的一个方面；心神不宁主要与失眠、癫狂等神志病相关。

5.胃痛的治疗，主要是（）

A.调肝理气止痛

B.调肝和胃止痛

C.理气和胃止痛

D.调理脾胃止痛

答案：C

解析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛，故治疗以理气和胃止痛为基本原则。虽然肝与胃在生理病理上关系密切，但主要还是强调胃气的和降。

6.呕吐的基本病机是（）

A.肝气犯胃，胃气上逆

B.胃失和降，胃气上逆

C.食滞伤胃，胃失和降

D.外邪犯胃，胃失和降

答案：B

解析：呕吐的基本病机是胃失和降，胃气上逆。A选项肝气犯胃只是导致胃失和降的一个因素；C选项食滞伤胃、D选项外邪犯胃都是引起呕吐的常见病因，最终都是导致胃失和降而发生呕吐。

7.泄泻的基本病机是（）

A.脾胃虚弱

B.肾阳虚衰

C.感受外邪

D.脾虚湿盛

答案：D

解析：泄泻的基本病机是脾虚湿盛，脾失健运，水湿不化，肠道清浊不分，传导失司。脾胃虚弱、肾阳虚衰是导致脾虚湿盛的部分原因；感受外邪也是引发泄泻的因素，但不是基本病机。

8.黄疸的辨证，应以何为纲（）

A.阴阳

B.虚实

C.气血

D.表里

答案：A

解析：黄疸的辨证，应以阴阳为纲，阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主。虚实、气血、表里等在黄疸辨证中也有一定意义，但不是纲领性的辨证方法。

9.水肿发病涉及的脏腑是（）

A.心、肝、脾

B.肝、脾、肾

C.肺、脾、肾

D.脾、肾、心

答案：C

解析：水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。

10.淋证的主要病机是（）

A.肝郁气滞

B.脾肾阳虚

C.湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利

D.肝肾阴虚

答案：C

解析：淋证的主要病机是湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。肝郁气滞可导致气淋，但不是主要病机；脾肾阳虚多见于劳淋的后期；肝肾阴虚也不是淋证的主要病机。

多项选择题

11.下列属于内伤咳嗽的证型有（）

A.痰湿蕴肺证

B.痰热郁肺证

C.肝火犯肺证

D.肺阴亏耗证

答案：ABCD

解析：内伤咳嗽主要有痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证等证型。与外感咳嗽相对，多由脏腑功能失调，内邪干肺所致。

12.心悸的病因包括（）

A.体虚劳倦

B.七情所伤

C.感受外邪

D.药食不当

答案：ABCD

解析：心悸的病因主要有体虚劳倦，久病失养致气血阴阳亏虚，心神失养；七情所伤，如惊恐、恼怒等使心神不宁；感受外邪，如风温、湿热之邪内舍于心；药食不当，如过食肥甘、嗜酒成癖等损伤脾胃，聚湿生痰，扰动心神。

13.胸痹的常见证型有（）

A.心血瘀阻证

B.气滞心胸证

C.痰浊闭阻证

D.寒凝心脉证

答案：ABCD

解析：胸痹常见证型包括心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证等。

14.胃痛的常见病因有（）

A.外邪犯胃

B.饮食伤胃

C.情志不畅

D.脾胃素虚

答案：ABCD

解析：胃痛的常见病因有外邪犯胃，如寒、热、湿邪等侵犯胃腑；饮食伤胃，过食生冷、辛