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2025年皮肤科常见病例诊断挑战答案及解析

试题部分

一、单项选题

1.以下哪种疾病常表现为境界清楚的红斑，上覆多层银白色鳞屑（）

A.湿疹

B.银屑病

C.扁平苔藓

D.玫瑰糠疹

2.皮肤瘙痒剧烈，搔抓后出现抓痕、血痂，皮肤干燥，最可能的诊断是（）

A.接触性皮炎

B.神经性皮炎

C.药疹

D.荨麻疹

3.以下哪种真菌常引起头癣（）

A.白色念珠菌

B.须癣毛癣菌

C.红色毛癣菌

D.石膏样小孢子菌

4.痤疮的主要发病机制不包括（）

A.雄激素水平升高

B.皮脂分泌增加

C.毛囊口角化异常

D.病毒感染

5.盘状红斑狼疮的典型皮损特点是（）

A.水肿性红斑

B.蝶形红斑

C.盘状红斑，有粘着性鳞屑，剥去鳞屑可见毛囊角栓

D.环形红斑

6.天疱疮的特征性临床表现是（）

A.水疱尼氏征阳性

B.红斑基础上的水疱

C.瘙痒性水疱

D.张力性水疱

7.以下哪种疾病的皮损好发于皮肤黏膜交界处（）

A.单纯疱疹

B.带状疱疹

C.脓疱疮

D.疥疮

8.皮肤出现圆形或椭圆形淡红斑，长轴与皮纹一致，好发于躯干和四肢近端，最可能是（）

A.玫瑰糠疹

B.体癣

C.花斑癣

D.多形红斑

9.以下哪种药物可用于治疗疥疮（）

A.炉甘石洗剂

B.硫磺软膏

C.地塞米松软膏

D.阿昔洛韦软膏

10.黄褐斑的发生与下列哪种因素关系不大（）

A.紫外线照射

B.内分泌失调

C.遗传因素

D.细菌感染

二、多项选题

1.银屑病的诱发因素包括（）

A.感染

B.精神紧张

C.外伤

D.吸烟

2.湿疹的临床表现特点有（）

A.多形性皮疹

B.对称分布

C.瘙痒剧烈

D.易反复发作

3.头癣的类型有（）

A.黄癣

B.白癣

C.黑点癣

D.脓癣

4.以下哪些是带状疱疹的特点（）

A.沿神经单侧分布

B.疼痛明显

C.水疱成簇

D.愈后可获终身免疫

5.皮肤真菌感染的治疗药物有（）

A.酮康唑

B.特比萘芬

C.伊曲康唑

D.氟康唑

三、填空题

1.皮肤的主要功能包括保护、______、感觉、分泌和排泄、体温调节等。

2.痤疮根据皮损形态可分为粉刺、______、脓疱、结节、囊肿等类型。

3.接触性皮炎根据发病机制可分为______和变态反应性接触性皮炎。

4.皮肤附属器包括毛发、______、汗腺和甲。

5.荨麻疹的特征性表现是______，时起时消，消退后不留痕迹。

四、判断题（√/×）

1.银屑病具有传染性。（）

2.湿疹患者应避免热水烫洗。（）

3.头癣患者的病发在伍德灯下有不同颜色的荧光。（）

4.带状疱疹患者只需外用药物治疗即可。（）

5.皮肤瘙痒症一定伴有皮疹。（）

6.药疹患者应立即停用可疑药物。（）

7.体癣是由细菌感染引起的。（）

8.疥疮好发于皮肤薄嫩部位。（）

9.白癜风患者的白斑边界模糊。（）

10.玫瑰糠疹有自限性。（）

五、简答题

1.简述寻常型银屑病的典型临床表现。

六、案例分析

患者，女，30岁。主诉：面部红斑伴瘙痒1周。现病史：1周前使用新的化妆品后，面部出现红斑、丘疹，伴有明显瘙痒，自用“皮炎平”软膏涂抹后，症状无缓解且有加重趋势。体征：面部可见弥漫性红斑，上有散在丘疹，部分融合成片，边界不清。关键辅助检查结果：血常规未见明显异常。

问题1：该患者的初步诊断是什么？

问题2：治疗原则是什么？

答案与解析部分

试卷答案

一、单项选题（答案）

1.答案：B

解析：银屑病典型表现为境界清红斑，覆多层银白色鳞屑。

2.答案：B

解析：神经性皮炎瘙痒剧烈，搔抓后皮肤改变，伴干燥。

3.答案：D

解析：石膏样小孢子菌是引起头癣常见真菌。

4.答案：D

解析：痤疮主要与雄激素、皮脂、毛囊口角化有关，非病毒感染。

5.答案：C

解析：盘状红斑狼疮典型为盘状红斑，有粘着鳞屑及毛囊角栓。

6.答案：A

解析：天疱疮特征是水疱尼氏征阳性。

7.答案：A

解析：单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处。

8.答案：A

解析：玫瑰糠疹皮损呈椭圆形淡红斑，长轴与皮纹一致。

9.答案：B

解析：硫磺软膏是治疗疥疮常用药。

10.答案：D

解析：黄褐斑与紫外线、内分泌、遗传有关，与细菌感染关系不大。

二、多项选题（答案）

1.答案：ABCD

解析：感染、精神、外伤、吸烟均可诱发银屑病。

2.答案：ABCD

解析：湿疹多形、对称、瘙痒、易复发。

3.答案：ABCD

解析：头癣分黄癣、白癣、黑点癣、脓癣。

4.答案：ABC

解析：带状疱疹单侧分布、疼痛、水疱成簇，非终身免疫。

5.答案：ABCD

解析：酮康唑等均为抗真菌药。

三、填空题（答案）

1.答案：吸收

解析：吸收是皮肤主要功能之一。

2.答案：丘疹

解析：痤疮按皮损分有粉刺、丘疹等类型。

3.答案：刺激性接触性皮炎

解析：接触性皮炎分刺激性和变态反应性。

4.答案：皮脂腺

解析：皮脂腺是皮肤附属器之一。

5.答案：