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《过敏性休克应急预案》培训考核试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.过敏性休克最常见的诱因是（）

A.花粉吸入

B.药物注射（如青霉素）

C.昆虫叮咬

D.食物摄入（如坚果）

2.过敏性休克的核心病理机制是（）

A.细菌感染导致的全身炎症反应

B.IgE介导的速发型超敏反应

C.补体系统过度激活

D.血管内皮细胞损伤

3.过敏性休克患者出现喉头水肿时，最紧急的处理措施是（）

A.立即肌注肾上腺素

B.静脉输注地塞米松

C.行环甲膜穿刺或气管切开

D.面罩高流量吸氧

4.成人过敏性休克首选肾上腺素的给药剂量与途径是（）

A.0.1-0.2mg，皮下注射

B.0.3-0.5mg，大腿外侧肌注

C.1mg，静脉推注

D.0.01mg/kg，三角肌肌注

5.过敏性休克患者血压持续低于90/60mmHg时，除肾上腺素外，首选的辅助治疗是（）

A.静脉输注去甲肾上腺素

B.快速静脉补液（晶体液）

C.皮下注射阿托品

D.肌肉注射苯海拉明

6.过敏性休克双相反应的高发时间段是（）

A.首次发作后30分钟内

B.首次发作后1-8小时

C.首次发作后24小时

D.首次发作后72小时

7.以下哪项不属于过敏性休克的典型临床表现（）

A.突发全身性荨麻疹伴瘙痒

B.收缩压较基础值下降≥30%

C.腹痛、腹泻

D.体温升高至38.5℃

8.儿童过敏性休克肾上腺素的推荐剂量是（）

A.0.01mg/kg（1:1000浓度），最大0.5mg

B.0.1mg/kg（1:1000浓度），最大1mg

C.0.05mg/kg（1:1000浓度），最大0.3mg

D.0.02mg/kg（1:1000浓度），最大0.2mg

9.过敏性休克患者经急救后，需留院观察的最短时间是（）

A.1小时

B.4小时

C.8小时

D.24小时

10.以下哪种情况无需立即启动过敏性休克应急预案（）

A.静滴头孢类药物5分钟后出现全身皮疹、呼吸困难

B.食用花生后出现口周肿胀、声音嘶哑

C.被蜜蜂叮咬后出现头晕、血压85/50mmHg

D.接种流感疫苗后30分钟出现轻微鼻塞、打喷嚏

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.过敏性休克的临床表现可涉及哪些系统（）

A.皮肤黏膜系统（皮疹、水肿）

B.呼吸系统（喘息、喉头水肿）

C.循环系统（低血压、心动过速）

D.消化系统（腹痛、呕吐）

2.过敏性休克急救中，肾上腺素使用的注意事项包括（）

A.首剂未缓解可5-15分钟重复给药

B.静脉注射仅用于心跳骤停或肌注无效时

C.高血压患者禁用

D.儿童剂量需按体重计算

3.过敏性休克患者的体位调整原则是（）

A.意识清醒者取坐位，双腿下垂

B.意识不清者取平卧位，头偏向一侧

C.有呼吸困难者取半卧位

D.所有患者均需抬高下肢15-30cm

4.以下哪些药物可用于过敏性休克的辅助治疗（）

A.地塞米松（静脉注射）

B.苯海拉明（肌肉注射）

C.氨茶碱（缓解支气管痉挛）

D.多巴胺（提升血压）

5.过敏性休克的预防措施包括（）

A.用药前详细询问过敏史

B.高风险药物需皮试（如青霉素）

C.首次使用生物制剂时需留观30分钟

D.对过敏体质者避免使用任何注射剂

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.过敏性休克患者血压正常时，无需使用肾上腺素。（）

2.肾上腺素可通过皮下注射、肌肉注射或静脉注射给药，其中肌肉注射吸收速度最快。（）

3.过敏性休克急救时，应优先使用糖皮质激素，再使用肾上腺素。（）

4.双相反应是指过敏性休克症状缓解后，再次出现严重过敏反应，发生率约20%-30%。（）

5.过敏性休克患者出现心脏骤停时，肾上腺素静脉注射剂量为1mg（1:10000浓度）。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述过敏性休克应急预案的核心流程（需包含关键步骤和时间节点）。

2.肾上腺素在过敏性休克急救中的使用要点包括哪些？（需说明剂量、途径、重复给药条件）

3.如何鉴别过敏性休克与其他类型休克（如低血容量性休克、心源性休克）？

4.过敏性休克患者急救后需重点监测哪些指标？为什么？