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物体表面采样及监测标准操作规程
1.目的
规范物体表面采样及监测标准操作规程。
2.适用范围
医院应每季度对手术室、重症监护病房/室(ICU)、产房、母婴室、新生儿病房、无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行,怀疑与医院环境卫生学因素有关时,应及时进行监测。
3.职责
医院感染管理专职人员或兼职人员应遵守本规程。
4.规程
4.1采样时间:在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
4.2采样方法:如采样面积≥100cm2,连续采样4个位置(不可有重叠),每个位置采5cm*5cm的大小,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支,在该区域内横竖往返均匀涂擦各5次,并随之转动棉拭子,剪去手接触部位后,将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液或生理盐水试管内,立即送检。不规则的物体表面,用棉拭子直接涂擦,采样面积不小于30cm2。
4.3实验方法:将采样管充分振荡后,用无菌吸管吸取1.0ml待检样品加入无菌平皿中,倒入冷却的45℃-50℃的琼脂15-20ml,36℃±l℃培养48h进行菌落计数。
4.4计算公式:细菌总数(CFU/cm2)=(平均菌落数*稀释倍数)/采样面积(cm2)
4.5结果判断:
4.5.1洁净手术部、其他洁净场所、非洁净手术部(室)、产房、NICU等,物体表面细菌菌落总数≤5 CFU/cm2。
4.5.2儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、化验室、各类普通病室等,物体表面细菌菌落总数≤10 CFU/cm2。
4.6注意事项:送检时间不得超过6h,若样品保存于4℃,不得超过24h;被采样本面积<100cm2,取全部表面;被采样本表面积≥100cm2,取100cm2;消毒后采样一定要采用中和剂,不同消毒剂所用中和剂不同,可参考2002版《消毒技术规范》。
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