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胃穿孔术后护理详解演示文稿现在是1页\一共有27页\编辑于星期日（优选）胃穿孔术后护理现在是2页\一共有27页\编辑于星期日一上消化道定义及解剖定义：从口腔、咽、食管、胃、十二指肠的一段消化管称为上消化道。现在是3页\一共有27页\编辑于星期日上消化道的定义下消化道的定义是什么呢？现在是4页\一共有27页\编辑于星期日胃的形态及分布现在是5页\一共有27页\编辑于星期日现在是6页\一共有27页\编辑于星期日现在是7页\一共有27页\编辑于星期日二、上消化道穿孔的定义、临床表现消化道穿孔是由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起的化学性腹膜炎称消化道穿孔现在是8页\一共有27页\编辑于星期日病因和病理溃疡穿孔是活动期胃十二指肠溃疡向深部侵蚀、穿破桨膜的结果。十二指肠溃疡易发部位：十二指肠球部胃溃疡穿孔易发部位：胃小弯急性穿孔后——胃酸、胆汁、胰液和食物——腹腔——化学性腹膜炎——化脓性腹膜炎（6～8小时后）现在是9页\一共有27页\编辑于星期日现在是10页\一共有27页\编辑于星期日现在是11页\一共有27页\编辑于星期日诱因1长期胃十二指肠溃疡病史2饱餐、酗酒、进食刺激及粗糙性食物3情绪波动，过度劳累3服用某些药物（如类固醇，激素，阿司匹林等）现在是12页\一共有27页\编辑于星期日临床表现症状1突发性上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹2面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降，四肢厥冷，伴恶心、呕吐体征急性痛苦面容，倦屈位，板状腹现在是13页\一共有27页\编辑于星期日辅助检查1X线现在是14页\一共有27页\编辑于星期日2CT现在是15页\一共有27页\编辑于星期日3诊断性腹腔穿刺抽出液可含胆汁或食物残渣4血常规检查：白细胞计数及中性粒细胞比例现在是16页\一共有27页\编辑于星期日处理原则1非手术治疗适应症：（1）一般情况良好，症状及体征较轻的空腹状态下溃疡穿孔（2）穿孔已超过24小时（3）胃十二指肠造影证实穿孔已封闭（4）无出血及恶变等并发症现在是17页\一共有27页\编辑于星期日治疗措施1）禁食、胃肠减压2）输液及营养支持3）控制感染4）严密观察病情变化：非手术治疗6～8小时后病情不见好转反而加重者，应立即改手术治疗现在是18页\一共有27页\编辑于星期日手术治疗1穿孔修补术2胃大切3穿孔修补术+高选择性迷走神经切断术现在是19页\一共有27页\编辑于星期日