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2025-08-29 发布于河南
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2025/08/09

体外膜肺氧合（ECMO）在危重症中的应用

Reporter:_1751850234

CONTENTS

ECMO的基本概念

ECMO在危重症中的应用

ECMO的治疗效果

ECMO的操作流程

ECMO的护理要点

ECMO的并发症及处理

ECMO的基本概念

ECMO的定义

生命支持技术

ECMO是一种体外生命支持技术，用于暂时替代心脏和肺功能，维持血液循环和氧合。

重症监护应用

该技术主要用于重症监护病房中，对心肺功能衰竭的患者提供紧急救治。

长期氧合支持

ECMO能够为患者提供长达数周的氧合支持，直到其自身心肺功能恢复或进行器官移植。

ECMO的工作原理

血液氧合过程

ECMO通过外部膜肺氧合器将血液中的二氧化碳排出，并添加氧气，模拟肺部功能。

血液泵送机制

使用离心泵或气动泵将血液从患者体内抽出，经过氧合器处理后，再输回患者体内。

温度调节系统

ECMO系统中包含温度调节装置，可对血液进行加热或冷却，以维持患者体温稳定。

抗凝治疗管理

由于血液在ECMO系统中循环，需要持续使用抗凝药物防止血液凝固，保证系统正常运作。

ECMO在危重症中的应用

应用于心脏手术后

支持心脏功能恢复

ECMO可在心脏手术后提供临时心肺支持，帮助患者心脏功能恢复，降低死亡风险。

减轻心脏负担

通过ECMO辅助循环，可以有效减轻心脏手术后患者心脏的负担，促进术后恢复。

应用于呼吸衰竭

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

ECMO在ARDS患者中应用，通过替代肺功能，提供时间让肺部恢复，改善氧合。

重症肺炎

对于重症肺炎引起的呼吸衰竭，ECMO可作为生命支持手段，维持血液循环和氧合。

肺移植术后支持

肺移植术后患者可能面临呼吸功能不全，ECMO可作为过渡支持，直至肺功能恢复。

应用于其他危重症

急性呼吸衰竭

ECMO在急性呼吸衰竭中提供临时的呼吸支持，帮助患者度过最危险的时期。

心脏手术后并发症

心脏手术后出现的严重并发症，如心肺功能不全，ECMO可作为救命的桥梁治疗手段。

ECMO的治疗效果

治疗成功率

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

ECMO在ARDS患者中应用，通过替代肺功能，提供时间让肺部恢复，改善氧合。

重症肺炎

对于重症肺炎引起的呼吸衰竭，ECMO能够维持生命体征，为治疗争取宝贵时间。

肺移植术后支持

肺移植术后，ECMO可作为临时支持手段，帮助患者度过手术后的危险期。

影响治疗效果的因素

急性呼吸衰竭

ECMO在急性呼吸衰竭中提供临时的呼吸支持，帮助患者度过难关，如H1N1流感大流行期间的救治。

心脏手术后支持

心脏手术后，部分患者可能需要ECMO作为过渡，以维持血液循环，直到心脏功能恢复，例如复杂先天性心脏病手术后。

ECMO的操作流程

操作前准备

术后心功能支持

ECMO可为心脏手术后患者提供临时心肺支持，帮助恢复心功能，降低死亡率。

预防和治疗低氧血症

心脏手术后可能出现低氧血症，ECMO通过氧合血液循环，有效预防和治疗此并发症。

操作过程

ECMO的工作原理

ECMO通过机械装置替代或辅助心脏和肺功能，为患者提供体外循环的氧气和二氧化碳交换。

ECMO的组成组件

ECMO系统包括血泵、氧合器、热交换器和各种监测设备，共同维持患者生命体征。

ECMO的临床应用

ECMO主要用于重症监护病房中，对心肺功能衰竭的患者进行长期呼吸和循环支持。

操作后处理

血液氧合过程

ECMO通过外部膜肺对血液进行氧合，模拟肺功能，为患者提供氧气。

血液去二氧化碳

使用ECMO时，膜肺同时去除血液中的二氧化碳，维持体内气体交换平衡。

血液循环维持

ECMO系统中的泵驱动血液循环，确保血液在体外循环后能重新输回患者体内。

温度调节机制

ECMO设备具备温度调节功能，可对血液进行加温或降温，以适应患者体温管理需求。

ECMO的护理要点

常规护理

支持心脏功能恢复

ECMO可在心脏手术后提供临时心肺支持，帮助患者心脏功能恢复，降低死亡风险。

减轻心脏负担

通过ECMO辅助，心脏手术后的患者心脏可以得到休息，减轻心脏负担，促进术后恢复。

并发症的预防与处理

急性呼吸衰竭

ECMO在急性呼吸衰竭中提供临时的呼吸支持，帮助患者度过最危险的时期。

心脏手术后并发症

心脏手术后出现的严重并发症，如心肺功能不全，ECMO可作为生命支持手段。

ECMO的并发症及处理

常见并发症

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

ECMO在ARDS患者中应用，通过提供体外氧合支持，改善气体交换，降低死亡率。

重症肺炎

对于重症肺炎引起的呼吸衰竭，ECMO能够作为生命支持手段，为肺部恢

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