2025年急诊科危重病历处理技巧检测答案及解析.docVIP

2025年急诊科危重病历处理技巧检测答案及解析

一、单项选题

1.急诊科对于心跳骤停患者，最关键的初始急救措施是（）

A.开放气道

B.胸外按压

C.人工呼吸

D.电除颤

2.急性中毒患者，首先应采取的措施是（）

A.催吐

B.洗胃

C.导泻

D.终止接触毒物

3.以下哪种心律失常在急诊科需要紧急处理（）

A.偶发房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.室性心动过速

D.窦性心动过缓

4.张力性气胸患者急救时首先应（）

A.胸腔闭式引流

B.气管插管

C.吸氧

D.粗针头排气减压

5.严重创伤患者出现休克，首要的处理是（）

A.补充血容量

B.应用血管活性药物

C.纠正酸碱平衡失调

D.处理原发病

6.脑出血患者，出现昏迷、一侧瞳孔散大，首先考虑（）

A.脑疝形成

B.出血部位靠近脑干

C.蛛网膜下腔出血

D.脑室出血

7.急性心肌梗死患者，发病后最早升高的心肌酶是（）

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌红蛋白

C.肌钙蛋白

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

8.对于中暑高热患者，降温速度要求在多长时间内使核心体温降至39℃左右（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

9.有机磷农药中毒患者，出现瞳孔缩小、流涎、多汗，属于（）

A.毒蕈碱样症状

B.烟碱样症状

C.中枢神经系统症状

D.迟发性多发性神经病

10.一氧化碳中毒患者，最有效的治疗方法是（）

A.吸氧

B.高压氧治疗

C.使用呼吸兴奋剂

D.输血

二、多项选题

1.急诊科常见的急危重症包括（）

A.急性心肌梗死

B.脑出血

C.急性中毒

D.严重创伤

2.心跳骤停的临床表现有（）

A.意识丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D.瞳孔散大

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括（）

A.急性起病

B.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.胸部X线或CT显示双肺浸润影

D.肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg

4.休克的治疗原则包括（）

A.补充血容量

B.纠正酸碱平衡失调

C.应用血管活性药物

D.处理原发病

5.中暑的类型有（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.中暑高热

D.日射病

三、填空题

1.心肺复苏的黄金时间是_____分钟。

2.急性上消化道出血患者，当出血量超过_____ml时，可出现周围循环衰竭表现。

3.创伤患者的急救原则是_____、_____、_____、_____。

4.脑出血最常见的病因是_____。

5.急性中毒的救治原则是_____、_____、_____。

四、判断题（√/×）

1.急诊科患者病情急、变化快，因此不需要详细询问病史。（）

2.对于昏迷患者，应首先开放气道，保持呼吸道通畅。（）

3.急性心肌梗死患者，疼痛缓解后即可停止治疗。（）

4.张力性气胸患者，胸腔闭式引流后可立即拔除引流管。（）

5.休克患者应取平卧位，头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°。（）

6.中暑患者降温时，可采用酒精擦浴。（）

7.有机磷农药中毒患者，阿托品化的表现是瞳孔扩大、口干、皮肤干燥。（）

8.一氧化碳中毒患者，应尽快将其转移到通风良好的地方。（）

9.脑出血患者，为降低颅内压，可快速大量补液。（）

10.心跳骤停患者，进行胸外按压时，按压频率至少为100次/分。（）

五、简答题

1.简述急诊科的工作特点。

六、案例分析

患者，男性，65岁，突发剧烈胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油无效。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。

1.请简述该患者的初步诊断及依据。

2.对于该患者，下一步应进行哪些检查？

试卷答案

一、单项选题（答案）

1.答案：B

解析：胸外按压是心跳骤停初始关键急救措施。

2.答案：D

解析：急性中毒先终止接触毒物。

3.答案：C

解析：室速需紧急处理，其他多无需。

4.答案：D

解析：张力性气胸先粗针头排气减压。

5.答案：A

解析：创伤休克首要补充血容量。

6.答案：A

解析：昏迷伴瞳孔散大考虑脑疝。

7.答案：B

解析：心梗后肌红蛋白最早升高。

8.答案：A

解析：中暑高热1小时降体温至39℃左右。

9.答案：A

解析：瞳孔缩小等属毒蕈碱样症状。

10.答案：B

解析：一氧化碳中毒高压氧治疗有效。

二、多项选题（答案）

1.答案：ABCD

解析：这些都是急诊科常见急危重症。

2.答案：ABCD

解析：这些都是心跳骤停临床表现。

3.答案：ACD

解析：ARDS氧合指数≤200mmHg才符合。

4.答案：ABCD

解析：这些是休克治疗原则。

5.答案：ABCD

解析：这些都是中暑类型。

三、填空题（答案）

1.答案：4-6

解析：此时间段内心肺复苏成功率高。

2.答案：1000

解析：出血量超1