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2025年第三季度静疗小组相关知识试题（附答案+解析）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于PICC导管尖端定位的标准位置，正确的是（）

A.锁骨下静脉中段

B.上腔静脉下1/3至右心房入口处

C.头臂静脉与上腔静脉交汇处

D.右心房内1cm处

答案：B

解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2021），PICC导管尖端应位于上腔静脉下1/3至右心房入口处，此位置可降低心脏刺激、血栓形成及药物外渗风险。若尖端位于右心房内（选项D），可能引发心律失常；锁骨下静脉（选项A）或头臂静脉（选项C）则未达到中心静脉标准，影响药物输注效果。

2.静脉输注脂肪乳剂时，输液器更换的时间间隔应为（）

A.每12小时

B.每24小时

C.每48小时

D.每72小时

答案：A

解析：脂肪乳剂属于高营养液，易滋生微生物。《静脉治疗护理技术操作规范》规定，输注脂肪乳剂时，输液器应每12小时更换1次；普通输液器常规每24小时更换（选项B），但高营养液需缩短更换间隔以降低感染风险。

3.外周静脉留置针的留置时间最长不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：D

解析：2023年更新的《静脉治疗护理实践指南》明确，外周静脉留置针在无并发症（如静脉炎、渗液）的情况下，最长可留置96小时（4天）。超过此时间，静脉炎发生率显著升高，因此需严格遵循时限。

4.以下哪种药物输注时需优先选择中心静脉导管（）

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.20%甘露醇注射液

D.维生素C注射液

答案：C

解析：20%甘露醇为高渗溶液（渗透压约1100mOsm/L），长期经外周静脉输注易导致静脉炎、静脉硬化甚至坏死。中心静脉导管可利用大血管血流快速稀释药物，降低局部刺激。其他选项（A、B、D）为等渗或低渗溶液，外周静脉可耐受。

5.冲封管时，首选的注射器规格是（）

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C

解析：《静脉治疗护理技术操作规范》规定，冲封管应使用≥10ml的注射器。小规格注射器（如1ml、5ml）推注时压力过高（10psi），可能导致导管破裂或血栓脱落；10ml及以上注射器可产生适宜压力（≤5psi），保护导管完整性。

6.怀疑导管相关性血流感染（CRBSI）时，正确的处理措施是（）

A.立即拔除导管，无需血培养

B.先采集外周血培养，再拔除导管并留取导管尖端培养

C.先拔除导管，再采集外周血培养

D.仅采集导管血培养即可

答案：B

解析：CRBSI的诊断需通过血培养结果对比。正确流程为：同时采集外周静脉血（2套）和经导管血（2套）进行培养，若导管血培养阳性且较外周血早2小时以上，可确诊。若需拔除导管，应先采集外周血培养，再留取导管尖端（5cm）进行培养，避免因拔管影响血培养准确性。

7.经外周静脉输注化疗药物时，选择血管的原则是（）

A.首选手背静脉

B.首选肘窝处贵要静脉

C.选择细直、弹性差的静脉

D.避开关节、静脉瓣及受伤部位

答案：D

解析：化疗药物刺激性强，需选择粗直、弹性好、无静脉瓣及损伤的血管（排除C）。手背静脉（A）表浅且易滑动，化疗药物外渗风险高；肘窝处贵要静脉（B）通常为PICC首选置管位置，外周静脉输注化疗药物时应避开关节（如肘窝），因活动可能导致导管移位或外渗。

8.以下关于输液港维护的描述，错误的是（）

A.无损伤针应每7天更换1次

B.每次输液后用10ml生理盐水脉冲式冲管

C.治疗间歇期每4周维护1次

D.抽回血时若阻力大，可强行推注生理盐水

答案：D

解析：输液港抽回血阻力大时，可能为导管堵塞或血栓形成，强行推注可能导致血栓脱落引发肺栓塞。正确处理为回抽观察是否有回血，若仍无，可使用尿激酶溶栓（需遵医嘱）。其他选项均符合输液港维护规范（无损伤针7天更换，冲管后正压封管，间歇期4周维护）。

9.静脉炎分级中，“穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结”属于（）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B

解析：根据INS（美国静脉输液护理学会）静脉炎分级标准：0级（无症状）；1级（疼痛+红/肿，无条索）；2级（疼痛+红/肿+条索，未触及硬结）；3级（疼痛+红/肿+条索+硬结，可能伴发热）。

10.新生儿经外周静脉输注葡萄糖浓度不宜超过（）

A.5%

B.