淋巴细胞及其亚群检测的临床意义【共30张PPT】.pptVIP

淋巴细胞及其亚群检测的临床意义一、概念来源于骨髓的淋巴样干细胞，在胸腺中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴细胞（thymus-dependentlymphocyte），简称T细胞。负责细胞免疫功能，参与抗肿瘤、抗细胞内感染微生物、移植排斥、迟发型超敏反应；对部分体液免疫发挥辅助功能。外周血：约占淋巴细胞总数的60%～80%；Lymphocytes外周血中占总淋巴细胞的60-80%二、T淋巴细胞的分化发育T细胞在胸腺中的发育T细胞在外周淋巴器官中的分化发育ThedevelopmentofTCRPositiveselectionNegativeselectionExtrathymicT-celldevelopment1、T细胞在胸腺中的发育三个重要事件三个重要结果三个阶段双阴性阶段(DN)双阳性阶段(DP)单阳性阶段(SP)TCR基因重排阳性选择阴性选择获得功能性TCR获得MHC限制性获得自身耐受对部分体液免疫发挥辅助功能。1）T淋巴细胞（CD3+）IL-2、IFN-γ、TNFT淋巴细胞亚群的正常参考值主要表面标志：CD8+CD28-四、T淋巴细胞亚群检测的临床意义T细胞在外周淋巴器官中的分化发育T细胞发育过程中的阴性选择(negativeselection)ExtrathymicT-celldevelopmentT细胞受体（TCR）的发育功能：对免疫应答有重要的负调节功能，抑制性T细胞功能的异常，常与T自身免疫性疾病、第I型超敏反应等疾病发生有关。此外，抑制CKs分泌，抑制APC等。细胞毒性T细胞（CTL）调节性T细胞（Treg）(TCR、CD4+CD8+)(抗原肽-自身MHC分子复合物)表型：CD45RA+、CD62L+、CD25-（IL-2R）CD3分子的低度表达T细胞在外周淋巴器官中的分化发育主要表面标志：CD8+CD28-对部分体液免疫发挥辅助功能。1）T淋巴细胞（CD3+）过程：DP细胞胸腺上皮细胞释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞主要表面标记：CD8+CD28+Tr（regulatoryTcell）Tr（regulatoryTcell）TotalTlymphocyte(CD3+)结果：获得功能性TCR通过T淋巴细胞亚群的检测可了解在不同情况下体内免疫功能状态，辅助临床疾病的诊断，探索疾病的发病机理、病程、预后，监测、指导临床治疗方案。CD8+T细胞T细胞受体（TCR）的发育?、?、?、?四种肽链基因的重排与表达，形成TCR??和TCR??，将T细胞分为TCR??和TCR??两种类型。CD3分子的低度表达结果：获得功能性TCRCD3+CD4+CD8-SPSP细胞部位：胸腺皮质。过程：DP细胞胸腺上皮细胞(TCR、CD4+CD8+)(抗原肽-自身MHC分子复合物)适当亲和力发生结合不能发生有效结合或结合亲和力过高结合MHC-Ⅰ类分子CD3+CD4-CD8+SP凋亡结合MHC-Ⅱ类分子结果：单阳性细胞（SP）、获得自身MHC限制性。T细胞发育过程中的阳性选择(positiveselection)部位：胸腺皮髓质交界处及髓质区。过程：SP细胞胸腺树突状细胞、巨噬细胞（TCR、CD4+/CD8+）（自身抗原肽-MHC分子）高亲和力结合不结合或低亲和力结合凋亡删除存活结果：成熟的SP、获得自身（中枢）免疫耐受。T细胞发育过程中的阴性选择(negativeselection)细胞毒性T细胞（CTL）Tr（regulatoryTcell）肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预测患者存活期。T细胞在外周淋巴器官中的分化发育TCR??+T细胞结果：获得功能性TCR1、T细胞在胸腺中的发育1）T淋巴细胞（CD3+）总T淋巴细胞可以结合总B淋巴细胞来判断某些免疫缺陷和自身免疫性疾病。记忆性T细胞（memoryTcell）功能：对免疫应答有重要的负调节功能，抑制性T细胞功能的异常，常与T自身免疫性疾病、第I型超敏反应等疾病发生有关。ExtrathymicT-celldevelopment过程：SP细胞胸腺树突状细胞、巨噬细胞CD8+T细胞过程：DP细胞胸腺上皮细胞2、T细胞在外周淋巴器官中的分化发育初始T细胞主要定居于外周淋